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发布时间:2023-10-16 09:09:33

[简答题]患者,女性,40岁。车祸,左上腹撞伤4小时,自觉左上腹痛,诊断性腹腔穿刺未抽得任何液体。次日晨上厕所时突然晕倒,面色苍白,脉搏细速,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),腹穿抽得不凝固血液10ml。请问:(1)患者的临床诊断是什么?(2)如需手术,请拟定术前护理要点?

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[简答题]患者,男性,40岁,因乏力,左上腹饱胀感3个月入院、查体:一般情况可,全身皮肤无黄染,未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段有轻度压痛,双肺无异常,心率86次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常规:WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,杆状核粒25%,分叶核23%,嗜酸性粒细胞占7%,嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像:增生极度活跃,以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
[单项选择]

男,40岁,高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。

对该患者最应该做的检查是( )
A. 腹部立位片
B. 血尿常规检查
C. 超声波检查
D. 血尿淀粉酶检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]男性,40岁,肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血,尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎,治疗2天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少许湿啰音,面罩吸氧无改善,血气分析示:PaO5.33kPa(40mmHg),PaCO4.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发( )
A. 肺部感染
B. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[单项选择]患者,男性,18岁,发热8天,每天午后开始发热,体温达39.5℃,次日晨可降至37.9℃。该患者的热型是
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 马鞍热
[单项选择]女性,29岁,结婚3年未孕,检查发现女方正常,男方为无精子症,附睾睾丸穿刺未见精子应建议如何处理( )
A. AIH
B. AID
C. IVF-ET
D. ICSI
E. GIFT
[单项选择]功血患者激素治疗前最适宜做诊断性刮宫的患者是( )
A. 生育期患者
B. 青春期患者
C. 围绝经期患者
D. 任何年龄患者
E. 大出血患者
[名词解释]诊断性刮宫
[单项选择]

患者,男,70岁。高血压治疗2周,今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折,即转至骨科治疗。

搬运患者时应注意( )
A. 头偏向一侧
B. 护士站在患者脚侧
C. 平车上垫木板
D. 上下坡时患者的头部在低处
E. 推车速度宜快
[单项选择]患者,60岁,绝经后8年,出现阴道排液2个月。检查:宫颈光滑,宫体稍大、软,行分段性诊断性刮宫,自子宫腔内刮出的组织脆,呈豆腐渣样。该患者最可能患的是( )
A. 子宫内膜结核
B. 子宫内膜癌
C. 子宫内膜息肉
D. 子宫粘膜下肌瘤
E. 子宫颈管瘤
[多项选择]诊断性检查麻醉的特殊性包括
A. 工作环境的特殊性
B. 患者的特殊性
C. 造影剂及其他药物的不良反应
D. 技术操作的危险性
E. 病人术前准备的程度
[多项选择]择期手术患者术前禁食12小时、禁水4小时的目的是( )
A. 有利于吻合口愈合
B. 防止呕吐并发吸入性肺炎或窒息
C. 预防术后腹胀和便秘
D. 减少消化腺的分泌
E. 避免尿潴留
[填空题]为了确保诊断性试验评价的真实性,一定要用_______,将诊断性试验与_______诊断法(通常称为“金标准”)作对比研究。
[单项选择]患者28岁,1年前曾经自然流产1次,其后月经频发,经量多,如做诊断性刮宫,何时最恰当( )
A. 月经前或月经来潮后6小时内 
B. 就诊当时 
C. 排卵期 
D. 黄体期 
E. 月经周期第五天 
[单项选择]患者,女性,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后持续出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是
A. 强迫症
B. 恐惧症
C. 焦虑症
D. 疑病症
E. 心因性精神障碍
[单项选择]患者女,40岁,已婚,工人。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死,间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是( )
A. 神经衰弱症
B. 焦虑症
C. 恐惧症
D. 疑病症
E. 心因性精神障碍
[单项选择]患者,55岁,绝经5年后阴道流血一周,诊断性刮宫,病理为子宫内膜高分化腺癌,下列哪一项是错误的:
A. 超声检查肝脏、肾脏 
B. 经阴道超声检查判断肌层浸润深度 
C. 已有病理诊断,不需要再做经阴道子宫超声检查 
D. 超声检查观察是否累及宫颈 
E. MRI检查判断子宫肌层浸润深度 

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