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[简答题]毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。
[单项选择]
患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚
该患者最可能的诊断为（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 内疝
D. 十二指肠残端瘘
E. 右下肺炎
[单项选择]患者，男性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，餐后30分钟上腹胀痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，呕吐后症状缓解消失，应考虑为（ ）
A. 吻合口梗阻
B. 急性完全性输入襻梗阻
C. 慢性不全性输入襻梗阻
D. 输出襻梗阻
E. 倾倒综合征
[单项选择]男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断
A. 肠肽瘤
B. 胰岛素瘤
C. 胃泌素瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，应诊断为（ ）
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[单项选择]患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为（ ）
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[多项选择]毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有（ ）
A. 胃肠吻合口瘘
B. 吻合口梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 十二指肠残端破裂
E. 吻合口出血
[单项选择]患者，女性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为（ ）
A. 吻合口梗阻
B. 吻合口近侧空肠梗阻
C. 术后胃出血
D. 十二指肠残端破裂
E. 倾倒综合征
[多项选择]毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是（ ）
A. 碱性反流性胃炎
B. 胃出血
C. 吻合口瘘
D. 吻合口梗阻
E. 十二脂肠残端瘘
[单项选择]
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
此并发症多见于（ ）
A. 胃大弯溃疡、胃大部切除术后
B. 胃小弯溃疡胃大部切除术后
C. 胃窦溃疡胃大部切除术后
D. 胃底溃疡胃大部切除术后
E. 十二指肠溃疡行胃大部切除术后
[判断题]毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。（ ）
[判断题]毕Ⅱ式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。（ ）
[简答题]患者，男性，40岁，因乏力，左上腹饱胀感3个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无黄染，未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率86次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常规:WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
