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发布时间:2023-10-29 01:59:53

[单项选择]

女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。

患者术后躁动的原因可能是( )
A. 氯胺酮的中枢神经系统作用
B. 原有精神病发作
C. 哌替啶的中枢神经系统作用
D. 硫喷妥钠的中枢神经系统作用
E. 脑血管意外

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[单项选择]

女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。

为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合( )
A. 地西泮或咪达唑仑
B. 丙泊酚
C. 依托咪酯
D. 成年患者使用,加大氯胺酮用量
E. 以上均是
[单项选择]

六十五岁女性患者,因患糖尿病10年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++昨晚因多食后,今上午尿糖为(+++),自行增加了12u胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。

该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即测试下列哪一项检查( )
A. 血糖
B. 尿糖
C. 血酮
D. 尿酮
E. 血pH
[简答题]患者70岁,女性,因患乳腺癌,拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查:ECG、血常规均正常,胸片(-)。局麻药皮试:(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药:Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺?(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症?
[判断题]阿托品化:即应用阿托品后患者出现意识好转,皮肤干燥,颜面潮红,肺部湿罗音消失,瞳孔较前扩大,心率较前增快等表现。
[多项选择]患者女性,47岁,因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术,术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是( )
A. 停止输血
B. 换血疗法
C. 用升压药
D. 静注地塞米松
E. 密切观察、对症处理
[单项选择]有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A. 再加大剂量 
B. 维持原治疗 
C. 立即停用 
D. 减量后维持用药 
E. 加用解磷定
[判断题]护士把阿托品错发给患者,导致其口干,不属于犯罪
[单项选择]患者,男,55岁,因患牙周病拔除余留牙,三月后做全口义齿修复。二年后,患者常因说话和吃饭脱落,来院修理,造成这一现象的主要原因是( )
A. 义齿基托伸展范围不够
B. 义齿基托伸展范围过长
C. 没有缓冲颊、舌、唇系带区基托边缘
D. 牙槽嵴吸收,基托与口腔组织面不贴合
E. 前伸、侧向运动时,有干扰
[判断题]肺性脑病患者可用巴比妥类药物镇静。
[单项选择]患者,男,65岁,因患脑出血,现生活不能自理,此时患者首要满足的需要是( )
A. 自我实现的需要
B. 尊重的需要
C. 生理的需要
D. 爱和归属的需要
E. 安全的需要
[简答题]一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a>P。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血压病人择期手术的时机是什么?该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素?高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么?高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么?该病人在围手术期间如血压进一步升高,可发生什么危险?
[单项选择]患者,女,34岁,因患子宫肌瘤住院,无人陪护,患者表现心情焦虑。不语、流泪。护士应从下列哪一方面给予满足( )
A. 尊重
B. 爱与归属
C. 自我实现
D. 安全
E. 生理
[简答题]患者,50岁,因患急性胆囊炎而住院做胆道手术,手术后置有“T”管引流。请问:(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位?(2)采取此种卧位的目的是什么?(3)护士帮助患者更换卧位时,应注意什么?
[单项选择]全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是( )
A. 减少呼吸道腺体分泌
B. 预防胃肠痉挛
C. 增强麻醉效果
D. 预防心血管并发症
E. 镇静

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