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发布时间:2023-09-29 09:10:36

[单项选择]

患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。

哪种麻醉诱导方法不妥( )
A. 氯胺酮静脉麻醉
B. 吸入七氟烷诱导
C. 硫喷妥钠静脉麻醉
D. 咪达唑仑静脉诱导
E. 吸入恩氟烷诱导

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[单项选择]

患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。

术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是( )
A. 普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B. 普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C. 普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D. 普萘洛尔应在术前24小时停药
E. 手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg
[单项选择]

患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。

若该患儿改用七氟烷诱导,则可能( )
A. 诱导加快
B. 诱导缓慢
C. 无法行吸入诱导
D. 诱导时可出现严重低氧血症
E. 诱导速度与正常小儿无异
[单项选择]

患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。

该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外( )
A. 右向左分流增多
B. 肺血流增多
C. 发绀加重
D. 肺血流减少
E. 静脉诱导缩短
[单项选择]

患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。

该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的( )
A. 它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B. 有促交感神经作用,增加心率
C. 体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D. 临床经验证明有一定危险性
E. 使肺循环阻力增加,体循环阻力降低
[单项选择]对咳嗽多痰者拟行支气管造影,术前准备应( )
A. 肺部理疗
B. 雾化吸入
C. 体位引流
D. 抗感染治疗
E. 呼吸功能训练
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应( )
A. 降低CPB流量
B. 用呋塞米
C. 用正性肌力药和扩血管药
D. 检查上腔插管,排除梗阻
E. 增加CPB灌注压
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

术中判断心功能最有意义的监测是( )
A. 热稀释漂浮导管
B. 血气分析
C. 收缩压
D. 气道阻力
E. CVP
[单项选择]

患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。

引起腹痛的原因可能是( )
A. 输尿管结石
B. 吗啡引起的胆绞痛发作
C. 食管裂孔疝
D. 胰腺炎
E. 胃溃疡
[单项选择]女性,50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备为( )
A. 无须作术前准备 
B. 使用抗甲状腺药及碘剂 
C. 使用碘剂 
D. 使用抗甲状腺药 
E. 使用β受体阻滞剂 
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正确处理是( )
A. 肾上腺素静脉泵入
B. 肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C. 多巴胺、硝普钠静脉泵入
D. 肾上腺素静脉泵入
E. 异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是( )
A. 鱼精蛋白反应
B. 肝素反应
C. 右心衰竭
D. 压迫心脏
E. CPB机还血过多
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

上述现象的处理哪项不对( )
A. 加快CPB机还血
B. 静注适量异丙肾上腺素
C. 静注适量硝酸甘油
D. 静注适量丙泊酚
E. 停止注射鱼精蛋白
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是( )
A. 穿刺致心包填塞
B. 穿刺部位疼痛
C. 过度紧张
D. 穿刺致气胸
E. 心力衰竭
[单项选择]

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

病人最可能伴发( )
A. 慢性支气管炎
B. 心力衰竭
C. 肺气肿
D. 冠心病
E. 其他瓣膜严重病变
[单项选择]患儿3岁,系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于( )
A. 多次进食法,以维持正常血糖水平
B. 在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C. 可试用高血糖素锌
D. 宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 避免感染

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