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发布时间:2023-10-02 20:05:08

[简答题]

急性气管-支气管炎(咳嗽)(40分)
例:张某,女性,26岁,干部。干咳少痰5天。
患者于5天前不明原因发生干咳作呛,痰少而黏不易咯出,伴咽喉、口鼻干燥,无畏寒、发热,无心悸、憋喘,自服咳特灵及复方甘草片等药,症状无明显好转。现症见:干咳作呛,咽喉、口鼻干燥,痰少而黏不易咯出,舌质干红少津,舌苔薄黄燥,脉浮数。患者平素身体健康,无肝炎、结核等传染病史及密切接触史,无先天性心脏病史,无外伤手术史,无食物及药物过敏史,家族中无遗传病史。
体检:T36、5℃,P80次/分,R19次/分,BP105/75mmHg。神志清,精神尚可,自动体检,查体合作。发育正常,营养中等;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,双眼睑无水肿、下垂,巩膜无黄染,结膜无苍白,双瞳孔等大等圆,对光反射良好。耳、鼻无异常体征。口唇红润无紫绀,咽充血明显,双侧扁桃体不大。颈部无抵抗感,无颈静脉怒张,甲状腺未触及肿大,气管居中。胸廓无畸形,呼吸运动对称,胸骨无压痛;呼吸节律规整,深浅度适中。两侧触觉语颤对称,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位置范围正常,各瓣膜听诊区未触及震颤,无心包摩擦感,叩诊心脏浊音界不扩大,心率80次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。余检查未见异常。
辅助检查:血、尿、大便三大常规正常。
答题要求:
根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。


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[名词解释]急性气管-支气管炎
[名词解释]急性支气管炎(急性气管、支气管炎)
[单项选择]急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是
A. 发热的高低
B. 咳嗽的轻重
C. 呼吸频率增快的程度
D. 肺部湿罗音是否固定
E. 血中白细胞计数的多少
[多项选择]急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起( )
A. 病毒
B. 细菌
C. 刺激性气体或烟雾
D. 吸入致敏原
E. 以上都不是
[判断题]急性气管一支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。
[判断题]过敏反应是急性气管-支气管炎的病因之一。
[多项选择]引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为( )
A. 葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 奴卡菌
[单项选择]急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是( )
A. 鼻咽部症状较明显
B. 肺部听诊散在干、湿性啰音
C. 主要表现为咳嗽、咳痰
D. X线胸片可正常或肺纹理增粗
E. 白细胞计数和分类多无明显改变
[简答题]怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒?
[单项选择]小儿急性喉气管支气管炎会引起
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 中枢性呼吸困难
E. 以上都不对
[判断题]急性气管炎以咳嗽为主要症状,治疗时宜用镇咳剂或镇静剂,以免影响睡眠。( )
[单项选择]小儿急性喉气管支气管炎的好发季节是( )
A. 春季
B. 夏季
C. 秋季
D. 冬季
E. 夏末秋初
[单项选择]支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A. PaO2下降,PaCo2升高
B. PaO2正常,PaCo2升高
C. PaO2下降,PaCo2正常或下降
D. PaO2升高,PaCo2降低或正常
E. PaO2正常,PaCo2降低
[单项选择]支气管哮喘急性发作时,应选用:
A. 异丙肾上腺素喷雾给药
B. 麻黄碱
C. 肾上腺素
D. 阿托品
[简答题]试述小儿急性喉气管支气管炎的临床表现及治疗原则。
[单项选择]小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为( )
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 一般无呼吸困难
E. 以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难
[单项选择]在临床上,小儿急性喉气管支气管炎的表现中不包括( )
A. 喉炎表现
B. 气管炎表现
C. 支气管炎表现
D. 肺炎表现
E. 急性咽炎表现
[单项选择]

女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。

该患者最可能的诊断( )
A. 双肺结核,支气管内膜结核
B. 肺癌,双肺转移
C. 血行播散型肺结核
D. 吸入性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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