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发布时间:2023-12-19 20:50:11

[单项选择]

珍珍,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

腰椎穿刺的部位应选在()
A. 第2~3腰椎之间
B. 第3~4腰椎之间
C. 第4~5腰椎之间
D. 第6~7腰椎之间
E. 以上部位均不正确

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[单项选择]

珍珍,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是( )
A. 平卧,头偏向一侧
B. 去枕平卧位
C. 侧卧位
D. 头低侧卧位
E. 平卧,头肩部垫高
[单项选择]

珍珍,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

腰椎穿刺前首要的护理准备是( )
A. 将患儿固定于屈曲位
B. 消毒
C. 向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性
D. 准备好腰椎穿刺包
E. 做好术中协助工作
[单项选择]

患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为( )


A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 病毒性脑炎
[单项选择]男,29岁。近日来见全身皮肤发黄前来就诊。伴有发热,头痛,恶心,呕吐。西医诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。最佳选药是
A. 车前子
B. 茵陈
C. 泽泻
D. 冬瓜皮
E. 地肤子
[单项选择]不需做腰椎穿刺的疾病是( )
A. 重症肌无力
B. 脑膜炎
C. 蛛网膜下隙出血
D. 中枢神经脱髓鞘病
E. 格林—巴利综合征
[简答题]

某男,4岁,在出生时左眼可见白瞳症,伴有小眼球,浅前房,现左眼球胀痛,伴有头痛,呕吐,视力光感,眼压:右眼17mmHg,左眼45mmHg。

该患者的原发病是什么?目前的诊断为什么?
[单项选择]

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者最可能的诊断是( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑出血
C. 偏头痛
D. 脑栓塞
E. 高血压脑病
[单项选择]患者,男,46岁。活动中突然出现剧烈头痛,呕吐,查体发现颈抵抗,腰椎穿刺脑脊液呈均匀一致血性,最可能的诊断是( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑室出血
C. 丘脑出血
D. 小脑出血
E. 脑梗死
[单项选择]

八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。

患者进一步行MRI检查,并行手术治疗,术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是( )
A. 室管膜瘤起源于室管膜
B. 位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早
C. 肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
D. 当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍
E. 不会出现肿瘤细胞种植转移
[单项选择]

男,15岁,急起畏寒、发热,体温40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,脑脊液检查:WBC1200×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。临床考虑:①流脑,②其他细菌引起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于( )


A. 发病季节
B. 皮肤粘膜有无淤点、淤斑
C. 周围有无类似病人
D. 血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E. 血、脑脊液培养
[单项选择]

五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗感染治疗2周后无好转,胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。

该患者最可能的诊断( )
A. 原发性肺结核
B. 急性血行播散型肺结核
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 继发性肺结核
E. 耐药结核病
[填空题]患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示(),呕吐物有粪臭味提示(),伴有头痛、喷射性呕吐见于()。
[单项选择]7岁,女孩,急起发热3日,体温39~40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,体查:脉搏100次/分,乏力,皮肤散在瘀斑,神志模糊,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型( )
A. 普通型
B. 暴发型休克型
C. 暴发脑膜脑炎型
D. 暴发混合型
E. 慢性败血症型

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