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发布时间:2023-10-19 14:39:51

[判断题]蹲踞现象是一种自体保护性动作,所以当患儿蹲踞时不要将其强行拉起。

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[名词解释]蹲踞现象
[单项选择]法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞( )
A. 缓解漏斗部肌肉痉挛
B. 减少心脑等重要脏器的氧耗
C. 增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D. 增大肺循环阻力
E. 减少体循环阻力
[判断题]法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。( )
[单项选择]蹲踞体位可使()
A. 下肢动脉受压
B. 静脉回心血量减少
C. 缺氧症状暂时得以缓解
D. 右向左分流增加
E. 体循环阻力增加
[填空题]法洛四联症时患儿多有蹲踞症状,蹲踞时下肢屈曲,使______________减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,_________增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
[单项选择]蹲踞改善症状的机制( )
A. 间接增加肺动脉压和肺血管阻力
B. 直接增加外周血管阻力
C. 减少全身氧耗
D. 增加腹内压和回心血量
E. 减少回心血量
[单项选择]法洛四联症患儿喜蹲踞原因是( )
A. 缓解漏斗部肌肉痉挛
B. 使心脑供血增加
C. 使劳累、气急缓解
D. 使腔静脉回心血量增加
E. 增加体循环阻力,减少右向左分流量
[判断题]法洛四联症患儿可发生蹲踞现象,患儿游戏或行走时,常自动蹲下片刻。
[单项选择]严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于( )
A. 氧饱和度过低
B. 心脏后负荷过重
C. 呼吸困难
D. 脑血管痉挛
E. 心脏前负荷过重
[判断题]肺动脉狭窄伴大型房间隔缺损可有严重青紫,患儿喜蹲踞。( )
[单项选择]

女,8岁,出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇明显发绀,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱,X线示心脏略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

该患儿不存在的心内畸形为( )
A. 室间隔缺损
B. 右心室肥大
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道狭窄
E. 主动脉骑跨
[配伍题]男性,7岁,出生后即发现心脏杂音,口唇青紫,哭闹后加剧,体格发育与同龄儿童相仿,活动时喜蹲踞。听诊:胸骨左缘收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音减弱( )|女性,37岁,活动后胸闷、气促2年,伴心悸。体格检查:一般情况尚可,颈静脉怒张,血压12/9kPa,心律93次/分,律齐,脉搏较弱,偶有奇脉,心音弱,未闻及杂音,肝肋下3指,腹水征(+),双下肢轻率水肿( )|男性,42岁,活动后胸闷、气急5年,加重1年,既往有游走性关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期雷鸣样杂音3级,第一心音亢进( )|女性,8岁,出生后发现心脏杂音,近1年来有活动后气急、心慌。体格检查:一般情况良好,无发绀,颈静脉无怒张,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音明显减弱( )|女性,9岁,出生后发现心脏杂音,无症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音亢进、分裂,心前区未扪及震颤,心电图示不完全性右束支传导阻滞( )
A. 慢性缩窄性心包炎
B. 先天性心脏病,房间隔缺损
C. 先天性心脏病,肺动脉口狭窄
D. 先天性心脏病,法洛四联症
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
[单项选择]

患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。

首先考虑该患儿发生的情况是( )
A. 脑血栓
B. 癫痫
C. 急性脑缺氧发作
D. 心力衰竭
E. 低钙惊厥

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