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发布时间:2023-10-05 02:52:53

[单项选择]

男性,35岁,因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。

正确的处理方法为( )
A. 给予β阻滞剂以降低心率
B. 给予血管扩张剂以降低血压
C. 加深麻醉以降低血压和心率
D. 增加分钟通气量
E. 不需要处理,等待手术后自然恢复

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[单项选择]

男性,35岁,因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。

本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为( )
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 测定呼气末二氧化碳分压
D. 行动脉血气分析
E. 测定分钟通气量
[单项选择]

女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。

该病人血压升高、心率增快最可能的原因为( )
A. 缺氧
B. 镇痛药剂量不够
C. 麻醉过浅
D. 恶性高热
E. 二氧化碳蓄积
[多项选择]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点( )
A. 安全性更高
B. 对病人全身及腹腔局部的干扰少
C. 创伤小、痛苦轻
D. 术后恢复快
E. 遗留瘢痕较小
[多项选择]腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有( )
A. 胆管损伤
B. 血管损伤
C. 肠管损伤
D. 细菌感染
[判断题]胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。
[单项选择]下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证( )
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊多发结石
C. 肥胖女性
D. 胆囊息肉
E. 合并妊娠
[判断题]急性胆囊炎病人的首选治疗方法是行胆囊切除术。
[单项选择]

患者男性,32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。

正确的处理方法是( )
A. 0.02%呋喃西林湿敷
B. 10%鱼石脂软膏外敷
C. 70%乙醇湿敷
D. 30%硫酸镁湿敷
E. 拆线引流
[单项选择]

患者男性,32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。

该伤口换药应使用( )
A. 过氧化氢
B. 呋喃西林
C. 苯氧乙醇
D. 含氯石灰硼酸溶液
E. 依沙吖啶
[单项选择]

患者男性,32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。

若处理不当,针眼处渗出脓液,按压后脓液渗出更多,体温增高应如何处理( )
A. 30%硫酸镁湿敷
B. 拆线引流
C. 10%鱼石脂软膏外敷
D. 70%乙醇湿敷
E. 0.02%呋喃西林湿敷
[单项选择]

患者男性,32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。

此伤口发生了( )
A. 针眼处脓肿
B. 正常伤口
C. 缝线反应
D. 切口裂开
E. 切口感染
[单项选择]

患者男性,32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。

若渗出脓液呈草绿色,有甜腥臭味,则考虑是( )
A. 厌氧菌感染
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 铜绿假单胞菌感染
D. 大肠埃希菌感染
E. 白色念珠菌感染
[单项选择]

患者男性,32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。

经处理后感染消散,伤口愈合,则该伤口愈合属于( )
A. Ⅰ类乙级
B. Ⅱ类乙级
C. Ⅱ类丙级
D. Ⅲ类乙级
E. Ⅲ类丙级
[简答题]一40岁男性病人,因患慢性胆囊炎拟行胆囊切除术。既往史:除患有慢性胆囊炎外,未患过任何疾病,胜任本职工作。术前查体:生命体征正常,脊柱无畸形。过去史:无特殊。实验室检查:无。问(1)择期手术患者术前应完成的常规检查有哪些?(2)该病人ASA应为几级?(3)如果选用硬膜外麻醉,应选择哪个节段穿刺?(4)皮肤到硬膜外腔的解剖层次依次为哪几层?(5)布比卡因的安全剂量在成人是多少mg?
[多项选择]腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉中,引起PaCO2增高的原因主要是
A. 缺氧
B. 体位的影响
C. C02气腹的影响
D. 中枢抑制
E. 吸入氧浓度不够
[单项选择]

患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。

术前访视重点应了解( )
A. 乙肝感染史
B. 心肺功能
C. 凝血酶原时间
D. 肝酶检查,电解质
E. 肝功能状态

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