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[单项选择]
某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。
入院检查时，最有早期诊断意义的症状与体征是（ ）
A. 宫缩持续不缓解疼痛难忍
B. 胎心96次/分
C. 腹部有一环状凹陷
D. 耻骨联合上有压痛
E. 宫颈扩张4cm
[单项选择]初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是（）
A. 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B. 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C. 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
D. 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
E. 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致
[单项选择]
初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。
该产妇属于下列哪种产程异常（ ）
A. 活跃期停滞
B. 活跃期延长
C. 潜伏期延长
D. 第二产程停滞
E. 胎头下降延缓
[单项选择]36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明（ ）
A. 经阴道分娩相当安全
B. 经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C. 经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D. 经阴道分娩可造成肩难产
E. 经阴道分娩可造成软产道裂伤
[单项选择]某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血原因最大可能是（ ）
A. 胎盘早剥
B. 胎盘残留
C. 宫缩乏力
D. 胎盘低置
E. 副胎盘
[单项选择]初产妇，40周妊娠，头位，宫口已开全2h，胎先露最低点达"-2"。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是（）
A. 立即行吸引器助产
B. 立即产钳助产
C. 静脉注射小剂量催产素
D. 继续观察1h
E. 立即剖宫产
[单项选择]29岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、呼吸困难，发绀，数分钟后即死亡，最可能的诊断是（ ）
A. 癫痫
B. 先兆子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. 胎盘早剥
E. 前置胎盘
[单项选择]
初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。
最正确的诊断为（ ）
A. 胎儿宫内窘迫
B. ROA
C. 滞头
D. 第二产程延长
E. 胎头内旋转受阻
[配伍题]初产妇，30岁，40周妊娠，骨盆外测量：髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间8cm，胎头衔接，估计胎儿在3700g，胎儿能否通过中骨盆还应测骨盆的哪条径线（ ）|初产妇，25岁，39周妊娠，骨盆外测量：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节径7.5cm，还应测量骨盆的（ ）|初产妇，28岁，21周妊娠，门诊进行骨盆外测量：髂嵴间径26cm，髂前上棘间径24cm，骶耻外径17.5cm，坐骨结节间径8.5cm，还应测量的径线是（ ）
A. 对角径
B. 出口横径
C. 出口后矢状径
D. 粗隆间径
E. 坐骨棘间径
[单项选择]某初产妇.26岁，妊娠40周，临产12小时，宫口扩张8cm持续2小时，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是（ ）
A. 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟
B. 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟
C. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囱
D. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟
E. 胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后
[单项选择]24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠（ ）
A. 静滴缩宫素
B. 人工破膜
C. 口服米索前列腺醇
D. 剖宫产
E. 经阴道助产
[判断题]妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期，以初产妇多见。（ ）
[单项选择]
初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大5cm，先露头s，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。
下列哪项诊断是错误的（ ）
A. 继发性宫缩乏力
B. LOP
C. 中骨盆狭窄
D. 胎儿宫内窘迫
E. 胎膜早破
[单项选择]31岁初产妇，现妊娠38周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠37周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心134次/分。此时首先的处理应是（ ）
A. 门诊治疗并注意随访
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 人工破膜并静脉滴注缩宫素
D. 行剖宫产术
E. 静推地西泮
