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发布时间:2024-03-12 02:01:29

[单项选择]某女,第一胎,足月顺产,胎儿体重4000g。当胎儿娩出后,即阴道出血约550ml,血液持续不断,呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是( )
A. 巨大儿
B. 胎盘滞留
C. 软产道损伤
D. 胎盘植入
E. 凝血功能障碍

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[单项选择]某女,27岁,第一胎足月自娩,胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出。检查子宫下段有一狭窄环,胎盘嵌顿于宫腔内,此时,应采用的适宜处理方法是( )
A. 按摩子宫底压出胎盘
B. 麻醉下手取胎盘
C. 肌注地西泮徒手取出胎盘
D. 大号刮匙刮取胎盘
E. 强行拉出胎盘
[单项选择]

某女,26岁。第一胎,孕39+3周,顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。

下列哪一项处理最恰当( )
A. 立即静脉输入10%葡萄糖注射液
B. 检测凝血功能并注射止血剂
C. 立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂
D. 立即阴道检查有无软产道裂伤并行修补术
E. 抽血做交叉配血试验,准备输血
[单项选择]某女,28岁,曾经做过3次人工流产,本次足月妊娠顺产,胎儿娩出后20min,胎盘尚未娩出,产程中未使用子宫收缩剂,子宫轮廓清楚,阴道有间歇性出血约200ml。应考虑()
A. 完全性胎盘植入
B. 胎盘部分粘连
C. 胎盘全部粘连
D. 帆状胎盘
E. 胎盘嵌顿
[单项选择]某女,35岁。生育史:0-0-0-0,妊娠足月临产,滞产,胎儿、胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,混有血块。检查:子宫体柔软,轮廓不清,其出血原因最大可能是( )
A. 子宫收缩乏力
B. 子宫胎盘卒中
C. 软产道损伤
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘早剥
[单项选择]

孕妇,26岁,G3P0,40周妊娠,因臀位行臀位牵引术,胎儿娩出后5分钟,突然阴道多量出血约600ml,血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底平脐。

下列哪项诊断最不恰当( )
A. 胎盘剥离不全致产后出血
B. 子宫收缩乏力性出血
C. 完全性胎盘植入
D. 可能合并软产道裂伤
E. 胎盘滞留所致产后出血
[配伍题]胎儿娩出后15分钟,胎盘未娩出,阴道无活动出血,应如何处理( )|胎儿娩出后10分钟,胎盘胎膜未排出阴道,有活动出血,量多,应如何处理( )|胎盘剥离后排出,检查发现胎盘不完整,应立即( )
A. 静脉注射缩宫素
B. 用手剥离胎盘后取出
C. 宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜
D. 行子宫切除术
E. 等待胎盘自然娩出
[单项选择]足月自然分娩,婴儿重4000g,胎盘娩出后出血400ml,最可能的出血原因是()。
A. 使用镇静剂
B. 产妇疲乏
C. 羊水过多
D. 巨大儿
E. 子宫肌瘤
[单项选择]孕足月,初产妇,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()
A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力
[单项选择]孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿罗音,本病的死亡率约为
A. 70~80%
B. 50%
C. 40%
D. 90%
E. 50~70%
[单项选择]初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内出血量超过600ml,血压80/50mmHg,脉搏126次/分.此时应采取的紧急措施是( )
A. 为宫颈裂伤,立即缝合
B. 为阴道血肿,立即处理
C. 检查凝血功能,并输纤维蛋白原
D. 静注麦角新碱加强宫缩
E. 快速输液、输血
[单项选择]

某女,28岁,孕3产0,妊娠34周。第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史。

首先可能的诊断是( )
A. 妊娠期糖尿病
B. 胎儿宫内窘迫
C. 胎儿畸形
D. 母体与胎儿血型不合
E. 巨细胞病毒感染
[单项选择]

某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。

该产妇最及时的处理是( )
A. 观察胎盘剥离迹象,按摩子宫并拉出胎盘
B. 手取胎盘
C. 牵拉脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
D. 检查软产道,排除损伤
E. 肌注缩宫素

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