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发布时间:2023-10-11 06:55:42

[单项选择]

男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。

为指导治疗应进行的检查是( )
A. 心电图
B. 颅脑CT
C. 肾图扫描
D. 中心静脉压
E. 冠状动脉造影

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[单项选择]

男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。

该病人的诊断首先考虑( )
A. 脑梗死
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 肾动脉硬化、肾功能不全
E. 心肌梗死
[单项选择]某女,47岁,发热、头痛7天,无尿1天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130/90mmHg,血常规:WBC28.0×10/L,异型淋巴细胞20%,Hb110g/L,PLT42×10/L。尿蛋白++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压190/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大( )
A. 急性肾炎并发高血压脑病
B. 流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成
C. 流行性出血热并发颅内出血
D. 流行性出血热并发心力衰竭
E. 肾小球肾炎并急性肾衰和败血症
[单项选择]患者男性,50岁,患胃十二指肠溃疡,突然大量呕血600ml左右,并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。脉搏108次/分,血压14/12kPa。考虑患者已发生( )
A. 虚脱
B. 轻度休克
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 尚未休克
[单项选择]

男,35岁,有十二指肠球部溃疡病史,今晨突然出现头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。来院时面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,HCT28%。

估计出血量约为( )
A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml以上
[单项选择]某男,28岁,因车祸后胸痛,气促就诊。体查:神志清,呼吸36次/分,脉搏120次/分,血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷,吸气时内陷,呼气时鼓出,听诊有大量痰鸣音。无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是( )
A. 立即给予止痛药并上氧
B. 气管切开,清除呼吸道分泌物
C. 右胸闭式引流术,上氧
D. 立即气管内插管,上呼吸机改善缺氧
E. 清除呼吸道分泌物,局部加压包扎,必要时气管插管或切开使用呼吸机
[单项选择]消化性溃疡出血最常见的出血原因是
A. 肉芽组织出
B. 溃疡侵蚀动脉或静脉
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
[单项选择]消化性溃疡出血()
A. 隐血便
B. 洗肉水样粪便
C. 黑便
D. 黏液脓性鲜血便
E. 果酱样脓血便
[单项选择]男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )
A. 西米替丁+吗丁啉
B. 硫糖铝+胃复安
C. 枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁
D. 西米替丁+氢氧化铝凝胶
E. 奥美拉唑+吗丁啉
[配伍题]胃十二指肠溃疡出血可应用( )|门静脉高压症出血可应用( )|出血性胃炎出血可应用( )|胃癌出血可应用( )|结肠血管发育异常出血可应用( )
A. 介入治疗
B. 根治性胃大部切除术
C. 内镜电凝
D. 奥美拉唑
E. TIPS
[多项选择]治疗Curling溃疡出血的常用措施()
A. 胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B. 静脉应用生长抑素
C. 静脉应用垂体后叶素
D. 静脉应用质子泵抑制剂
E. 内镜下肾上腺素注射+热探针
[多项选择]消化性溃疡出血的治疗包括( )
A. 慢性溃疡无需早期手术
B. 内镜治疗
C. 冷盐水洗胃
D. 抑酸药物
E. 血管收缩药物
[配伍题]

上述表现符合以下哪种出血?

食管静脉曲张破裂出血( )|急性胃粘膜病变出血( )|消化性溃疡出血( )
A. 脑外伤患者突然出现黑便
B. 中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便
C. 肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血
D. 食管裂孔疝患者出现黑便
E. 强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物
[多项选择]治疗Curling溃疡出血的手术指征()
A. 保守治疗无效
B. 12小时内出血超过2500ml
C. 12小时内出血超过1000ml
D. 反复大出血
E. 合并穿孔
[单项选择]确诊胃溃疡出血最可靠的方法是( )
A. 胃液分析
B. 粪便隐血试验
C. 钡餐检查
D. 放射性核素检测
E. 以上均不是
[单项选择]男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为()
A. 100~300ml
B. 400~600ml
C. 800~1600ml
D. 1800~2000ml
E. 2000ml以上
[单项选择]男,45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是( )
A. 2000~3000ml
B. 1700~2000ml
C. 800~1600ml
D. 600~700ml
E. 400~500ml

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