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[单项选择]
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。
首先考虑的诊断是（ ）
A. 慢性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 右下肺炎
[单项选择]患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
[简答题]
男，60岁，因剧烈腹痛伴畏寒发热，巩膜黄染2日入院。发病前一日曾进油腻食物，引起右上腹不适，夜间剧痛，恶心呕吐，畏寒发热，尿呈浓茶色，当地医院检查发现血压偏低，转来本院治疗。体检：体温39℃，脉搏106次/min，血压11/8kPa（80/60mmHg），神志淡漠，回答不清，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛明显，胆囊摸不清，肠鸣音减弱。化验：白细胞29.8×109/L，中性粒细胞95%，尿胆红素阳性。问：
（1）该病人可能是胆道疾病哪种类型？目前所处什么情况？ （2）如何紧急处理？ （3）术后2天内怎样护理？
[配伍题]反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（ ）|右上腹痛伴寒热。黄疸反复发作5年，再并发黄疸半日，10年前行过胃次全胃空肠吻合术。确诊应选择（ ）
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. ERCP
E. B超
[单项选择]
男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。
如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为（ ）
A. 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B. 大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C. 粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D. 溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E. 大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
[单项选择]男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑（ ）
A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴肝脓
D. 急性肝炎
E. 胆道感染
[单项选择]
男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。
首先考虑诊断为（ ）
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 急性化脓性胆管炎
D. 肝癌伴坏死、液化
E. 肝包虫囊肿合并感染
[单项选择]男，20岁，右上腹空腹隐痛两年，加重两周，并伴有后背痛及微热，查体右上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，尿淀粉酶为128单位(文氏法正常值8～32单位)。最可能的诊断是（ ）
A. 胆囊炎合并胰腺炎
B. 穿透性溃疡
C. 球后溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为（ ）
A. 原发性肝癌
B. 胆管细胞癌
C. 局灶性脂肪肝
D. 肝脓肿
E. 肝淋巴管瘤
[单项选择]女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是（ ）
A. 慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B. 胆囊壁钙化及肝血管瘤
C. 胆囊癌肝转移
D. 肝内胆管细胞癌
E. 胆囊癌及原发性肝癌
[单项选择]男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是（ ）
A. 肝细胞肝癌
B. 胆管癌
C. 肝血管瘤
D. 肝腺瘤
E. 肝转移瘤
[单项选择]中年女性，右上腹隐痛半年，伴黄疸2月。肝内胆管轻度扩张，正常胆囊未显示。其局部见与肝密度相似的软组织肿块影，肿块轻度增强，最可能的诊断是（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 肝癌
E. 胆囊癌
[单项选择]女，35岁，右上腹痛1月，黄疸进行性加重，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如图，最可能的诊断为（ ）
A. 肝转移癌
B. 胆管癌
C. 局灶性脂肪肝
D. 原发性肝癌
E. 肝血管瘤
