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发布时间:2023-12-16 23:32:58

[单项选择]

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

主要诊断是( )
A. 火焰烧伤
B. 重度烧伤
C. 急性肾功能衰竭
D. 呼吸道吸入性损伤
E. 大面积特重度烧伤

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[单项选择]

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

实验室检查最可能的发现是( )
A. 血白细胞总数增高,血小板低
B. 血电解质检查异常
C. 红细胞比容增高
D. 血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
E. 尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
[单项选择]

男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

针对无尿首先应( )
A. 加快补液速度
B. 应用利尿剂
C. 查血电解质、尿素氮及肌酐
D. 应用血管活性药物
E. 检查膀胱区及试行导尿
[配伍题]鱼际肌萎缩,膝反射亢进( )|胸部束带感,膝反射亢进( )|会阴部感觉缺失伴尿失禁,四肢运动可( )|四肢呈上运动神经元瘫痪,伴呼吸困难( )|膝反射消失( )
A. 高颈髓
B. 颈膨大
C. 胸髓
D. 腰膨大
E. 脊髓圆锥
[配伍题]四肢烧伤的创面适用( )|会阴部烧伤的创面适用( )|Ⅲ度烧伤的创面需用( )
A. 包扎疗法
B. 暴露疗法
C. 药液湿敷
D. 切痂植皮
E. 浸浴疗法
[单项选择]男,19岁,会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂,此时入院的最佳处理是( )
A. 尿道会师复位术加血肿引流
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 经会阴,尿道对端吻合术
D. 试行留置导尿管,持续引流
E. 补充血容量
[判断题]脊髓前综合征表现四肢截瘫,下肢瘫痪重于上肢截瘫,但下肢和会阴部仍保存位置觉和深感觉。( )
[配伍题]胸部、上腹部、背部、臀部( )|头面部和颈部( )|下腹、会阴部( )|四肢( )|减张缝线( )
A. 术后4~5天拆线
B. 术后14天拆线
C. 术后6~7天拆线
D. 术后7~9天拆线
E. 术后10~12天拆线
[配伍题]

关于泌尿系损伤的治疗

男,25岁。会阴部被踢伤3小时,自觉会阴部疼痛,受伤后排尿不畅,排尿时会阴部疼痛加重,查体无特殊体征,最适宜的治疗是( )|男,42岁。车祸后3小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压90/60mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是( )|男,42岁,车祸后2小时,下腹部疼痛,轻度肉眼血尿。血压120/70mmHg,心率84次/分,腹软,导尿顺利,为淡红色血性尿液,膀胱造影示:膀胱外少许造影剂外溢,应采用的措施是( )
A. 导尿引流尿液
B. 耻骨上高位膀胱造瘘
C. 膀胱修补术
D. 密切观察生命体征
E. 尿道端端吻合
[单项选择]男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为( )
A. 胰十二指肠破裂、腹膜炎
B. 肝脾破裂
C. 腹壁软组织严重挫伤
D. 小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E. 胆囊破裂、胆汁性腹膜炎
[配伍题]战地四肢伤在4小时内清创伤后( )|污染较轻的伤口在4小时内清创后( )
A. 1~2天后缝合
B. 8小时后缝合
C. 一期缝合
D. 不缝合
E. 延期缝合
[配伍题]

下列病人可能存在

男性,25岁,火焰烧伤总面积约44%。神志淡漠,四肢软弱,皮肤苍白。脉搏59次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),尿量少于20ml/h。心电图上QRS增宽、PR间期延长、T波高而尖( )|女性,24岁,被沸水烧伤总面积达60%。脉细,脉搏114次/分,血压11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮肤、舌干燥。呼吸深而快,呼出气中带有酮味( )|男性,48岁,被汽油烧伤总面积达80%,禁食。腹胀,肠鸣音减弱,四肢软弱无力,心电图示T波低宽( )
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 低钙血症
[单项选择]

男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。

为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法( )
A. 尿道镜检
B. 尿道造影
C. 膀胱切开顺行检查
D. 经腹穿刺膀胱造影
E. IVP
[单项选择]

男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。

首先采取的最佳措施是( )
A. 输液
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 留置导尿管
D. 清创,切开引流
E. 清创尿道修补术
[单项选择]

男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。

尿道损伤行修补术后最常见的并发症是( )
A. 尿道会阴瘘
B. 尿道狭窄
C. 创口感染
D. 前列腺炎
E. 尿道直肠瘘
[单项选择]

男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。

上述病例最先采取的措施是( )
A. 膀胱造瘘
B. 镇痛
C. 会阴部切开引流
D. 尿道造影
E. 试插导尿管

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