[单项选择]

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

该患者诊断应考虑（　）
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 格林—巴利综合征
C. 脊椎转移瘤
D. 脊髓出血
E. 急性脊髓炎

[单项选择]

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

该病急性期治疗，下列哪项是不必要的（　）
A. 皮质类固醇激素
B. 选用适当抗生素
C. 大剂量脱水药物
D. 处理排尿障碍、防治尿路感染及防治褥疮
E. 早期康复训练

[单项选择]患者鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧，最佳选方是：（）
A. 人参败毒散
B. 再造散
C. 荆防败毒散
D. 川芎茶调散 

[单项选择]患者男性，26岁，农民。突起畏寒，发热，周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：白细胞34×109／L，Hb160g／L，异型淋巴细胞0.16，N0.66，L0.20，PLT80×109／L。ALT112U／L。最可能的诊断是（）
A. 急性病毒性肝炎
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 传染性单核细胞增多症

[简答题]

丁×，女，11岁，2005年3月12日初诊。主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音，心率108次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部检查无异常。
血常规：WBC3.6×10⁹/L，L0.54，N0.46。

试述该病人的初步诊断、诊断依据和重要鉴别诊断。

[单项选择]

男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×10⁹/L，N0.80，L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当（　）

A. 抽血培养
B. 西地兰静推
C. 异丙嗪镇静
D. 氢化可的松静滴
E. 大剂量青霉素

[单项选择]

男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×10⁹/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。

为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（　）
A. 创伤史
B. 蜱螨叮咬史
C. 当地类似疾病史
D. 钩体病疫水接触史
E. 烟酒嗜好

[单项选择]

男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白(++)，RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的（　）

A. 大剂量青霉素
B. 静脉注射西地兰
C. 静脉滴注地塞米松
D. 安定镇静

[简答题]患者，男性，20岁。全身出现绿豆大水疱1周，伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞，2日后出现红色丘疹，随后形成绿豆大水疱，体温39．2℃。查：水疱中心微凹，疱液清亮，舌淡红苔薄黄，脉弦数。

[简答题]

26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄，曾淋过雨。体检：体温39.8℃，脉率112次/分，呼吸率38次/分，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹平软，肝、脾未触及。请问：

本病例应诊断什么疾病?列出护理诊断(3个)。

[单项选择]女，20岁，甲亢患者，近3天突然双下肢无力，测血钾为2mmol／L，血钠为138mmol／L，血氯为98mmol／L，血钙正常。心电图表现是（　）
A. T波高尖
B. ST段水平下移
C. 各导联有明显U波
D. P-R间期延长
E. 窦性心动过缓

[单项选择]20岁外伤患者，X线摄片发现胸椎体前方压缩1/3，双下肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方法是（　）
A. 腰部垫厚枕，加强功能锻炼
B. 石膏背心固定
C. 手术复位，内固定
D. 两桌法过伸复位加石膏背心固定
E. 双踝悬吊法复位加石膏背心固定

[单项选择]患者恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。治宜选用（）
A. 再造散
B. 生脉饮
C. 麻黄汤
D. 华盖散
E. 参苏饮

[配伍题]

下列病例属于流脑的哪一型

患者低热，轻微头痛及咽痛，咽培养有病原菌（　）|患者发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑、颈项强直，治疗不当，第3天昏迷、抽搐，经抗菌、脱水治疗后好转，2周出院（　）|患者突起高热，神志不清5h，面色青灰，口唇发绀，皮肤大片出血斑，血压测不到，瞳孔忽大忽少，呼吸节律不齐，病理反射(+)（　）
A. 轻型 
B. 普通型 
C. 暴发型休克型 
D. 暴发型脑膜脑炎型 
E. 暴发型混合型

[单项选择]

男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×10⁹/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（　）

A. 疟疾
B. 钩体病
C. 流行性出血热
D. 伤寒
E. 急性病毒性肝炎