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发布时间:2023-11-24 23:11:04

[单项选择]

患者,男,46岁。自觉返酸、胸骨后疼痛和吞咽困难来院做胃镜检查。胃镜示鳞柱交界线上约4cm处见多个桔红色,天鹅绒样不规则病变。

对该病描述,错误的是( )
A. 可引起食道狭窄
B. 内镜活检须在鳞柱交界线3cm以上,诊断方为可靠
C. 是一种癌前病变
D. 多属于鳞状细胞癌
E. 少部分可发生腺癌

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[单项选择]

患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。

关于该病病因的描述中,错误的是( )
A. 食用过热的饮食与本病有关
B. 缺少微量元素也是间接因素
C. 亚硝胺与该病关系密切
D. 多认为是一种自身免疫性疾病
E. 饮酒、吸烟可提高本病的发病几率
[单项选择]

患者女性,40岁。上腹部不适,反酸,嗳气4个月,胃镜示胃窦部黏膜充血,小条纹状糜烂,取活检2小块。

对该病的描述错误的是( )
A. 是胃黏膜最常见的病变
B. 胃窦部最常见
C. 胃镜可见黏膜充血、水肿、深红色
D. 病变可达黏膜肌层
E. 多可治愈
[简答题]

患者,男性,45岁,10年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”,给予硫糖铝等药物治疗,大便颜色转黄。以后间歇发作过多次,曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗,时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛,多数是在进餐后30分钟疼痛更甚,进餐后不能缓解。最近2个月来厌食,上腹痛时间较前长且重,有时半夜,有时餐前,并逐渐加剧,体重明显下降。体检:体温37.8℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16/11.6kPa(120/87mmHg);神志清,贫血貌,焦虑;皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未及,心、肺无异常发现;腹软,剑突下有轻度压痛,肝、脾未及;下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。辅助检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白89g/L:白细胞4.7×10/L,其中中性粒细胞占0.62,淋巴细胞占0.31。尿常规阴性,大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损,蠕动波消失。请问:

该患者的医疗诊断可能是什么?该患者的护理诊断是什么?怎样做好饮食护理?需对患者做哪些有关的保健指导?
[单项选择]患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选( )
A. 胃镜及活组织检查
B. X线钡餐检查
C. 血清胃泌素测定
D. 胃脱落细胞检查
E. 粪便隐血检查
[单项选择]

患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。

该肿瘤肉眼类型为( )
A. 凹陷型
B. 隆起型
C. 息肉型
D. 溃疡型
E. 浸润型
[单项选择]TcO一般不用来检查胸骨下或胸骨后甲状腺肿,因为( )
A. 来自大血管的放射性干扰
B. 这种情况下吸收不良
C. 呼吸道疾病的影响
D. 这种情况通常有副叶存在
E. 特异性较低
[单项选择]男,36岁,上腹不适胀痛3年,胃镜示胃黏膜充血,伴小片出血、糜烂,部分胃黏膜呈灰白色,能透见黏膜下血管,最可能是
A. 慢性浅表性胃炎 
B. 慢性萎缩性胃炎 
C. 慢性浅表性萎缩胃炎 
D. 十二指肠球炎 
E. 急性胃炎 
[简答题]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包 查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[简答题]胸骨后甲状腺的MRI表现有哪些?
[单项选择]胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑( )
A. 胃食管反流病
B. 冠心病、心绞痛
C. 慢性胃炎
D. 咽喉炎
E. 消化性溃疡
[单项选择]

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为( )
A. 三度房室阻滞、室性逸搏心律
B. 窦性心动过缓
C. 窦房阻滞
D. 三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E. 以上均不是
[单项选择]胸骨后前位摄影条件正确的选择是( )
A. 低千伏高毫安长曝光时间
B. 高千伏高毫安长曝光时间
C. 低千伏低毫安短曝光时间
D. 高千伏高毫安短曝光时间
E. 低千伏低毫安长曝光时间
[单项选择]关于胸骨后甲状腺的描述,错误的是( )
A. 包括甲状腺肿、腺瘤和囊肿
B. 伴有颈部甲状腺肿大
C. 在前纵隔肿瘤中,其位置最高
D. 有气管受压移位
E. 胸骨后甲状腺无恶性病变
[单项选择]男性,48岁,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,应该如何治疗( )
A. 放射性I治疗
B. 抗甲状腺药物
C. 甲状腺次全切除术
D. 碘剂
E. 普萘洛尔

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