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发布时间:2023-09-30 12:37:20

[单项选择]

患者,女,40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物,大小3cm×3cm×2cm,表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。

关于该肿瘤描述错误的是( )
A. 临床可出现便秘和肠梗阻现象
B. 最常发生于直肠和乙状结肠
C. 肿瘤组织中出现大量黏液,部分形成囊腺样结构
D. 影响预后的因素有分化程度、浸润深度
E. 发病高峰为20~30岁

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[单项选择]男,40岁,慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜示乙状结肠、直肠粘膜充血,少数散在浅溃疡。治疗上首选的药物是( )
A. 氢化可的松保留灌肠
B. 氟哌酸
C. 泼尼松
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 甲硝唑保留灌肠
[单项选择]

患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。

诊断最可能是( )
A. 乙状结肠扭转
B. 肠系膜血管栓塞
C. 直肠癌梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 乙状结肠癌梗阻
[简答题]

患者,女,12岁,因反复腹泻3个月余,于昨日早上5时入院。
病人于3月前无诱因出现食欲不振,腹泻,在当地诊所按“肠炎”给予庆大霉素等治疗,但效果不好,症状反复还有加重趋势,故今日入我院。病人生活习惯有喜生食菱角。家族中无嗜酸性粒细胞增多史。
查体:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,消瘦体形,皮肤巩膜无黄染,扁桃体无肿大,颈软,浅表淋巴结未扪及,心律齐,两肺呼吸音清晰,腹平软。肝脾肋下未触及。腹水征(-),肾区无叩击痛,下肢未见水肿,神经系统检查均为阴性。
实验室检查:血常规示Hb95g/L,WBC15~17×109/L,嗜酸性粒细胞0.20~0.30;给以吡喹酮治疗,服药后腹泻有所好转。

本例最可能的诊断是?进一步确诊应做哪些检查?应该选用哪些药物治疗?
[单项选择]急性菌痢患者的腹泻属于()
A. 分泌性
B. 渗透性
C. 渗出性
D. 动力性
E. 吸收不良性
[单项选择]

患者,男,11岁,近一月来反复腹泻,粪便中有未消化食物,稀薄有奇臭,查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。

该病人最可能的诊断是( )
A. 血吸虫病
B. 华支睾吸虫病
C. 姜片虫病
D. 并殖吸虫病
E. 肠炎
[单项选择]男性,67岁,反复腹泻10年,多于饭后或晨起发作,每日5~6次/日,近日大便带血,该患者不应考虑的诊断( )
A. 痔疮
B. 结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠易激综合征
E. 直肠癌
[简答题]患者,男性,32岁。诉反复腹泻1月余,泻而不爽,腹胀,肠鸣,呕恶,纳呆,肢体困重,口渴思饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。
[单项选择]患者,腹泻,宜采用哪种饮食( )
A. 低蛋白饮食
B. 低胆固醇饮食
C. 少渣饮食
D. 低盐饮食
E. 要素饮食
[单项选择]患者严重腹泻,护理措施中下列正确的是( )
A. 可进食煎蛋补充体力
B. 可饮碳酸等饮料
C. 肛周皮肤护理
D. 抗生素保留灌肠
E. 可进食高蛋白高脂肪饮食
[配伍题]能引起患者眼肌等骨骼肌瘫痪的毒素( )|能引起患者剧烈腹泻的毒素( )|能引起患者发热、出疹的毒素( )|能引起患者出现严重的心脏及神经损害的毒素( )|能引起患者强直性抽搐的毒素( )
A. 肠毒素
B. 红疹毒素
C. 白喉外毒素
D. 肉毒杆菌外毒素
E. 破伤风外毒素
[判断题]肠结核腹泻特点是便秘腹泻交替,一般不含黏液和脓液,便血少见
[单项选择]一患者慢性腹泻1年,腹泻便秘时常交替出现,大便曾查出溶组织阿米巴包囊,可能引起的并发症是( )
A. 肾功能不全
B. 阑尾炎及肝脓肿
C. 关节炎
D. 脑膜炎
E. 循环衰竭
[名词解释]便血
[简答题]

男,35岁,因反复腹泻,血性粘液便1年多,于2004年10月28日入院。
1年前开始腹泻,初为稀便带少量粘液,日数次,伴轻度里急后重及下腹隐痛,以后渐显红色血粘液稀便,每次量不多,曾间歇服用过“氯霉素”,“诺氟沙星”等药物,症状有时可以缓解,但仍间断腹泻血性粘液便,病后无畏寒、发热。体重减轻3kg,易疲乏。
既往史:生长于农村,否认其他传染病史。家中及同事中无类似患者。
查体:慢性病容,消瘦,贫血貌,心肺无异常,腹平软,未见肠型,左下腹轻压痛未扪及包块,肝在右肋缘下1cm,质中等,无触痛,脾(-),肠鸣音无特殊。
血常规:血色素94g/L,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。粪检:血性粘液便,镜检:红细胞(++),白细胞(+),脓球5~7/HP,可见夏-雷结晶,未见阿米巴原虫,粪细菌培养2次均阴性。经用抗生素系统治疗疗效均不显著。

你考虑可能是哪些疾病,哪种疾病可能性大,并说明理由。
[单项选择]病儿反复腹泻2个月,稍多进食则腹泻发作,大便稀溏,色淡不臭,面黄神倦,舌淡苔白。治疗首选
A. 沙参麦冬汤
B. 参苓白术散
C. 黄芪汤
D. 附子理中汤
E. 小建中汤

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