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[简答题]男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。
查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。
辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
(1)诊断及诊断依据?
(2)鉴别诊断?
(3)进一步检查?
(4)治疗原则?
[单选题]患者男性,25岁。2天来突发腹痛、腹泻,每天8~10次,伴有恶心、乏力、腹胀,粪便电镜下可见病毒颗粒。诊断为轮状病毒肠炎,最有可能引起本病的一组轮状病毒是
A.A组
B.B组
C.C组
D.D组
E.E组
[单选题]男性,25岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/52mmHg,脉搏130次/分。首选治疗措施是
A.口服抑酸剂
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下止血
[单选题]男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。
该患者病变部位可能为
A.回盲部
B.横结肠
C.结肠脾曲
D.乙状结肠
E.直肠
[单选题]患者,男性,25岁。胆囊切除术后2天,应采取
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
[单选题]患者,男性,25岁,腹痛、腹泻和血便,肛周可见瘘管,常见于哪种疾病
A.肠癌
B.阿米巴肠病
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
[单选题]患者,女,25岁。腹泻2天,伴腹痛胀满,大便黏腻不爽,里急后重,四肢酸重无力,发热汗出,舌苔黄腻,脉濡数。应首选的药物是
A.干姜
B.黄连
C.赤芍
D.金银花
E.白术
[单选题]患者,男性,74岁。转移性右下腹痛2天,高热1天。查体:体温39℃,腹肌紧张呈板状,有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断:急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是
A.E选择素增高
A.E和P选择素增高
B.E和L选择素增高
C.P和L选择素增高
D.
E.P和L选择素均增高
[单选题]男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为
A.急性肠梗阻伴休克
B.急性出血坏死型胰腺炎并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.幽门不全梗阻