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发布时间:2023-10-28 03:39:04

[单项选择]

患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。

该病人患哪种先心病( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 心内膜障力纤维增生症

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[单项选择]

患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。

该病人的治疗应选择( )
A. 强利尿
B. 保守等待自行愈合
C. 手术治疗
D. 应用扩张血管剂
E. 应用心肌营养药
[单项选择]患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声失落,诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择( )
A. 保守治疗,等待自行愈合
B. 体外循环下行室缺补片修补
C. 体外循环下行室缺直接缝合修补
D. 低温下心内直视室缺修补
E. 肺动脉环束
[配伍题]患儿5岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂( )|患儿5岁,胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,P2减弱( )
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]2岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为( )
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]患儿自幼气促,剧烈活动后可出现昏厥,心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音,为明确诊断应采取( )
A. 心电图检查
B. X线检查
C. 左心导管检查
D. 右心导管检查
E. 左心室造影
[单项选择]患者男性,14岁。平时无症状,查体发现胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声,请结合病史和查体指出哪项最正确
A. 风心病二尖瓣狭窄 
B. 动脉导管未闭 
C. 左心室假腱索 
D. 法洛四联症 
E. 扩张型心肌病 
[单项选择]

孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。

此患儿若诊断为法洛四联症,则( )
A. 心导管测肺动脉压力增高
B. 心电图显示右心室肥厚
C. 超声心动图显示左心室增大
D. 胸部X线示肺门搏动增强
E. 胸部X线示肺血管阴影增粗
[单项选择]男,44岁,常感活动后心前区疼痛。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )
A. 胸部X线照片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心音图
E. 左心导管及心血管造影
[单项选择]男,25岁,气促、下肢水肿2个月。查体:心脏扩大,室性奔马律,心尖2/6级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是( )
A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性病毒性心肌炎
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]男,42岁,低热2周,心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺清,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,杵状指。应首先作何处理()
A. 洋地黄
B. 阿司匹林
C. 大剂量青霉素
D. 血培养
E. 观察体温
[单项选择]5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]

患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。

其狭窄部位最可能的诊断为( )
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 漏斗部狭窄
C. 肺动脉分支狭窄
D. 肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E. 以上都不是
[单项选择]

患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。

假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在( )
A. 胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B. 肺动脉瓣区第2音增强
C. 闻及股动脉枪击音
D. 心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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