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发布时间:2023-09-30 17:55:50

[单项选择]男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是( )
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞

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[简答题] 患者,男,24岁,因面色苍白月余,近1O天发现双下肢瘀点而入院。体格检查:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,Bp14/10kPa。轻度贫血貌,双下肢皮肤见散在出血点,左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm淋巴结,质中,无压痛,胸骨下端压痛,腹软,肝肋下仅及,脾肋下1.0cm。右侧睾丸肿大,质软,无明显压痛,阴囊透光试验阴性,神经系统检查无异常。实验室检查:Hb80g/L,PLT32×109/L,WBC80×109/L,原粒45%,早幼粒26%,胞质偶见Auer小体;骨髓:增生明显活跃,粒系增生为主,共占92%,其中原粒52%,早幼粒28%,可见Auer小体,POX48%阳性,积分97分,NAP阴性;幼红细胞偶见,全片见巨核细胞2个,血小板罕见。试分析该病例。
[单项选择]男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查( )
A. 胸、腹部X线摄片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 血常规
[简答题]患者男性,35岁,骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查:神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷,脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分,上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液,血常规:红细胞2.4×10/L,血红蛋白7g/L。请问:患者的诊断可能是什么?针对病例,请列出4个相关护理诊断及预期目标。应采取哪些护理措施?
[简答题]

患者,男,17岁,因面色苍白12天入院。体格检查:体温37℃,脉搏94次/分,呼吸16次/分。血压14/9kPa,中度贫血貌,肝脾大。皮肤粘膜轻度黄染。实验室检查:Hb90g/L。WBC7.6×109/L,RBC3.58×1012/L,MCV74fl,MCH24pg,MCHC0.32,网织红细胞0.06,血清总胆红素47.1μmol/L;骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。血红蛋白电泳:HbE94%,HbF6%,HbA消失。试分析该病例。


[单项选择]

女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。

首先考虑的诊断是( )
A. 隐匿型肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20/mm,蛋白80mg/dl
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 脊髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化患者最可能的诊断是
[单项选择]男,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是( )
A. 早期足量联合应用抗生素
B. 积极治疗原发病
C. 加强支持治疗输白蛋白
D. 按腹水培养结果选用抗生素
E. 利尿,止痛对症处理
[单项选择]

男,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示,超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数39%。

该患者处于( )
A. 急性心力衰竭代偿阶段
B. 急性心力衰竭失代偿阶段
C. 慢性心力衰竭代偿阶段
D. 慢性心力衰竭失代偿阶段
E. 无心力衰竭
[单项选择]

患者上腹胀满、厌食,查体脾大,腹水征阳性。腹部超声,肝硬化,脾大,腹水。

介入治疗方法( )
A. 脾动脉化疗
B. TIPSS
C. 食管支架
D. 肝动脉栓塞
E. PTCD
[单项选择]

患者上腹胀满、厌食,查体脾大,腹水征阳性。腹部超声,肝硬化,脾大,腹水。

最可能的诊断( )
A. 腹膜结核
B. 肝炎
C. 肝硬化,门脉高压征
D. 肝癌
E. 胃炎
[单项选择]女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在( )
A. <1.5cm
B. 1.5~1.8cm
C. 1.8~2.0cm
D. 2.0~2.5cm
E. >2.5cm
[单项选择]男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
A. 慢性肺脓肿
B. 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 支气管扩张并肺部感染
E. 支气管哮喘并肺部感染

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