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[不定项选择题]女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH 7.35,PaO2?71mmHg,PaCO2?40mmHg。
最恰当的药物治疗是( )。
A.口服华法林
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉推注毛花苷C
D.静脉滴注硝酸甘油
E.静脉滴注抗生素
[不定项选择题]共用题干
女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9*109/L,Hb76g/L,PLT256*109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。
该患者最需要的检查是
A:双肾B超
A.肾穿刺活检
B.血AN
C.ANCA
D.心电图、胸片、心肌酶
E.尿培养
[不定项选择题]高血压病合并糖尿病者首选( )。
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗剂
E.α受体阻滞剂
[不定项选择题]男,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150∕90mmHg,心率80次/分,律齐。入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音,约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏( )。
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.左室游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.心室膨胀瘤
[不定项选择题]共用题干
女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
早期的最佳治疗方法是
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流
[不定项选择题]初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。
(2012)5小时后,产程发动,听诊胎心率100次/分,此时最恰当的处理措施是
A.加压给氧
B.产钳助产
C.给予宫缩抑制剂
D.继续观察
E.剖宫产
[不定项选择题]共用题干
患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。
有效的治疗措施是
A.局部冷敷
B.抗感染治疗
C.颌间牵引固定
D.颅颌固定
E.手术复位
[不定项选择题]初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。
5小时后,产程发动,听诊胎心率100次/分,此时最恰当的处理措施是( )。
A.加压给氧
B.产钳助产
C.给予宫缩抑制剂
D.继续观察
E.剖宫产
[不定项选择题]34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20-25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。
复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是
A.行无应激试验
B.吸氧
C.静滴广谱抗生素
D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠