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[单选题]患者,男性,65岁。有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是 (1分.)
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
[单选题]患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是( )
A.
酸中毒
B.
药物过量
C.
迟发性脑病
D.
脑血栓形成
E.脑出血
[单选题]李某,男,59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚,左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
[单选题]患者,男性,72岁.高血压病史30年,今晨突然出现剧烈头痛,头晕伴意识障碍,左侧上下肢瘫痪,入院诊断为“脑出血”.下列护理措施正确的是
A.头部热敷
B.发病48小时内避免搬动
C.无须限制探视
D.头低足高位
E.12小时候给予鼻饲流质
[单选题]患者男性,28岁。夜间睡觉时自觉家中较冷生蜂窝煤取暖。清晨被邻居发现呼之不应。考虑患者为急性一氧化碳中毒。给予6~8ml/L的氧气吸入。此时重点监护的氧疗指标是( )
A.SaO2,HR,R
B.PaO2,HCO3-,PaCO2
C.SaO2,HCO3-,pH
D.PaO2,PaCO2,SaO2
E.SaO2,.PaO2,pH
[单选题]患者,男性,60 岁,因高血压在内科治疗两周,今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折,即转至骨科治疗,搬运时应注意( )
A. 头部处于中立位
B. 头偏向一侧
C.护士站在患者脚侧
D. 上下坡时患者的头部在低处
E. 使用三人搬运法
[单选题]患者,男性,60 岁,因骨折卧床 2 周。护士为其床上洗头过程中,发现其面色苍白、出冷汗。护士应立即( )
A.请家属协助洗发
B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边通知医生
D.鼓励患者再坚持片刻
E.停止操作,让患者平卧
[单选题]患者,男性,68 岁,3 周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有大小不等的水泡,皮下可触及硬结,以下护理措施和描述不正确的是( )
A.压疮分期属于炎性浸润期
B.防止局部再度受压,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环
C.加强营养的摄入以增强机体抵抗力
D.大水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收
E.小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收
[单选题]患者,男性,64岁。患肝硬化病史7年。今晨护理查房时,护士发现其口齿不清,情绪较入院时明显低沉,神志恍惚。
经积极治疗后,患者病情好转,神志清醒。此时其适宜的饮食是( )
A.
高蛋白、高糖饮食
B.
流质饮食
C.
植物蛋白饮食
D.
低钠饮食
E.
高维生素饮食
[单选题]患者,男性,45岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩皮肤的作用是 (1分.)
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低皮肤温度
[单选题] 患者，男性，64岁。患肝硬化病史7年。今晨护理查房时，护士发现其口齿不清，情绪较入院时明显低沉，神志恍惚。
经积极治疗后,患者病情好转,神志清醒。此时其适宜的饮食是( )
A.
高蛋白、高糖饮食
B.
流质饮食
C.
植物蛋白饮食
D.
低钠饮食
E.高维生素饮食
(6~8题共用题干)
患者,男性,24岁,自觉低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,诊断浸润型肺结核收入住院。
