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发布时间:2023-11-17 05:04:13

[单项选择]

女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。

该病特征性病理变化为( )
A. 间质中大量慢性炎细胞浸润
B. 肾实质干酪样坏死,形成结核结节
C. 肾单位萎缩,形成纤维球,玻璃球
D. 肾单位代偿性肥大,肾小管扩张
E. 透明或呈空泡状的异型细胞片状紧密排列

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[配伍题]血尿伴绞痛最可能是( )|以反复尿频尿急为主要症状时应首先考虑( )
A. 肾结石
B. 肾结核
C. 肾水肿
D. 肾下垂
E. 肾肿瘤
[单项选择]患者,女,26岁,近日出现尿频尿急,排出的新鲜尿液即有氨臭味,提示为
A. 肾积水 
B. 肾结石 
C. 尿毒症 
D. 膀胱炎 
E. 糖尿病酮症酸中毒
[简答题]

患者,男性,32岁。尿频、尿急,伴会阴部胀痛10日。
患者近10日来感尿频、尿急、尿痛,排尿不适,尿末有浑浊分泌物滴出,会阴腰骶部胀痛,发热恶寒。体查:直肠指检前列腺肿胀,压痛明显。舌红苔黄腻,脉滑数。


[简答题]男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛,约一小时排尿一次,排尿初始及终末为肉眼血尿,偶伴小血块,无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞,给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服,疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重,约半小时排尿一次。发病以来食欲正常,大便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。吸烟15年,1包/天;饮酒10年,半斤/天。家族史无特殊。体检:发育正常,营养中等。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛,未扪及包块,膀胱区无压痛,左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结,与阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,双输精管粗硬,不光滑。直肠指诊:前列腺不大,质地较硬,表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验:血常规正常,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞20-30个/高倍,血沉15mm/h,肝肾功能无异常。胸片:右上肺陈旧结核病灶.B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常,右输尿管下段扩张,膀胱容量小于50ml。腹平片(-),静脉尿路造影:左肾未显影,右肾显影,结构功能正常,右输尿管全长显影,下段扩张明显。膀胱显影,容量小。
[单项选择]

某女性,近半年来经常发生没有任何原因的紧张、恐惧、坐立不安,同时伴有心悸、脸色苍白、尿频尿急,似乎马上要大祸临头。

这种障碍是( )
A. 惊恐性障碍
B. 恐怖性障碍
C. 广泛性焦虑
D. 强迫性障碍
E. 抑郁性障碍
[填空题]患者尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,舌苔黄腻,脉滑数,治宜首选()。
[单项选择]某女,23岁,尿频尿急,尿道灼痛,伴发热腰痛,舌红苔黄腻,脉滑数,宜诊为( )
A. 心火亢盛证
B. 肠道湿热证
C. 膀胱湿热证
D. 肝胆湿热证
E. 肾气不固证
[配伍题]女性,54岁,反复尿频尿急4个月,3天来症状加重伴腰痛,尿检示白细胞5~20/HP,红细胞10~25/HP,蛋白O.3g/L,夜尿增多,晨尿比重为1.010,pH6.7;最可能的诊断是( )|女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH7,蛋白1g/L,白细胞20/HP,红细胞10/HP,肾脏超声为两肾表面凹凸不平,右肾偏小。最先考虑的诊断是( )|男性,41岁,体检发现血压增高,尿检有蛋白O.3g/L,白细胞8/HP,红细胞3/HP,比重为1.015,pH值为6.O;在医院复查时作尿培养为大肠艾希菌,诊断最可能是( )|女性,23岁,突发尿急,尿痛伴肉眼血尿1天,寒战高热,恶心,体温38.5℃,检查尿比重1.010,pH7.0,蛋白微量,白细胞20~40/HP,红细胞40/HP,血白细胞11000/ml,分叶粒细胞79%,Hb10.8g/dl,PLT112000/ml,诊断考虑( )
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 无症状性菌尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性膀胱炎
[简答题]患者,女,28岁,工人。 病史:尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数,日解20多次,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,伴有恶寒发热,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,平素嗜食煎炒辛辣之品。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)
[单项选择]女,尿频尿急1年,尿白细胞(+++),红细胞少许,蛋白少量,尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整,右肾积水,膀胱呈球形改变,CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为( )
A. 左肾结核
B. 晚期肾盂肾炎
C. 右肾结核伴膀胱转移
D. 左肾结核并膀胱挛缩,对侧肾积水
E. 肾肿瘤伴膀胱转移
[名词解释]IVU
[单项选择]女,26岁,尿频尿急尿痛,终末血尿3个月。近来出现夜尿6~8次症状,尿常规检查:红细胞、白细胞、脓细胞均满视野,尿普通细菌培养阴性,尿路平片未见明显异常,按膀胱炎治疗已半年未见好转,高度怀疑( )
A. 尿道炎
B. 泌尿系肿瘤
C. 慢性肾盂肾炎
D. 泌尿系结核
E. 间质性膀胱炎
[多项选择]男,59岁,反复尿频尿急尿痛4年余,尿常规检查:红细胞(+),白细胞(++),下列说法正确的是( )
A. 左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚,管腔狭窄
B. 左侧侧输尿管上段扩张
C. 考虑为输尿管结核
D. 考虑为慢性输尿管炎
E. 考虑为输尿管移行细胞癌
[多项选择]女,64岁,反复尿频尿急尿痛6年余,尿常规检查:红细胞(++),白细胞(++),下列说法正确的是( )
A. 右侧输尿管下段管壁增厚,管腔狭窄
B. 右肾积水
C. 右侧输尿管上段扩张
D. 考虑为慢性输尿管炎
E. 考虑为输尿管移行细胞癌
[单项选择]

男性,33岁,劳累后突然出现酱油色尿,伴乏力,无尿频尿急尿痛,无肾绞痛,无发热。查:血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg),Hb109g/L。

应首选下述哪项检查( )
A. 尿三杯试验
B. 尿隐血试验
C. 膀胱镜检
D. 静脉肾盂造影检查
E. 尿沉渣红细胞形态检查
[配伍题]

男,29岁,浸润性肺结核5年,尿频尿急进行性加重近1年,5年来断断续续抗结核治疗,无明显好转,3个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道,尿白细胞满视野,尿查结核菌3次阳性,X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能形态正常。

该患者作结核病灶切除术后,下一步应该接受的治疗应为( )|该患者抗结核治疗1年,复查时,仍然尿频,夜尿10余次,一次尿量仅10~30ml,尿常规:白细胞1~3/HP,尿查结核菌3次阴性,静脉肾盂造影见右肾积水,显影差,输尿管,全长扩张,膀胱形态如乒乓球大小。下一步应该接受的治疗是( )
A. 全身治疗+抗结核治疗
B. 全身治疗+左肾切除+抗结核治疗
C. 抗结核治疗+左肾切除
D. 输尿管皮肤造口术
E. 全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除

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