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发布时间:2023-10-06 19:00:35

[单项选择]

男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。

治疗措施最合理的是( )
A. 换用其他抑酸剂
B. 全胃切除术
C. 生长抑素治疗
D. 胆囊切除术
E. 严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术

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[单项选择]

男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。

最可能的诊断为( )
A. 溃疡复发
B. 慢性胆囊炎
C. 吻合口溃疡
D. 倾倒综合征
E. 碱性反流性胃炎
[单项选择]患者,女性,46岁。胃大部切除术后1周,进食后上腹饱胀并呕吐,呕吐食物无胆汁,最可能发生的并发症是( )
A. 吻合口梗阻
B. 吻合口近侧空肠梗阻
C. 吻合口远侧空肠梗阻
D. 十二指肠残端破裂
E. 倾倒综合征
[简答题]男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
[单项选择]男性,64岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检查除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是( )
A. 吻合口狭窄
B. 吻合口溃疡
C. 碱性反流性胃炎
D. 输入袢综合征
E. 术后黏连梗阻
[简答题]女性,35岁,有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
[名词解释]牙龈切除术
[多项选择]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点( )
A. 安全性更高
B. 对病人全身及腹腔局部的干扰少
C. 创伤小、痛苦轻
D. 术后恢复快
E. 遗留瘢痕较小
[单项选择]青年男性已作阑尾脓肿引流术,未行阑尾切除术,进一步处理应为( )
A. 长期应用抗生素
B. 经常复查白细胞
C. 三个月后作阑尾切除术
D. 加强活动,防止肠粘连
E. 间断服中药消炎
[单项选择]

患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。

围术期要重点预防( )
A. 心肌梗死
B. 肺栓塞
C. 脑栓塞
D. 肺水肿
E. 脑出血
[单项选择]男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为( )
A. 沿胃小弯淋巴结
B. 肝总动脉周围淋巴结
C. 幽门下区淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结
E. 贲门左区淋巴结
[多项选择]右半结肠切除术切除范围是( )
A. 回肠末段12~15cm
B. 右1/3横结肠
C. 升结肠
D. 盲肠
E. 回肠末段15~20cm
[单项选择]原则上胃大部切除术应切除胃的
A. 50% 
B. 55% 
C. 60% 
D. <65% 
E. 65%-75%
[单项选择]一男性病人行左侧腮腺浅叶十肿物切除术十面神经解剖术,术中结扎腮腺导管,应选择的绷带包扎法是( )
A. 弹性绷带
B. 三角巾
C. 四头带
D. 交叉十字绷带
E. 单眼交叉绷带
[判断题]膝关节结核患者行滑膜切除术一般仅作滑膜大部分切除术,保留半月板和交叉韧带。( )
[单项选择]54岁男性患者行择期胆囊切除术,麻醉维持用异氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管,术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时,患者心率为40次/分,最可能的原因是( )
A. 吗啡
B. 吡啶斯的明
C. 普萘洛尔
D. 阿托品的反常效应
E. 芬太尼的后遗效应
[简答题]

水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析: 男性,47岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。 体检:脉搏108次/分钟,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.5℃。全腹部膨胀,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。 实验室检查:WBC5800/mm3,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L。 EKG检查示:T波平坦,ST段降低。 影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。 临床诊断:肠麻痹。

(1)导致肠麻痹的主要原因是什么?(2)通过对该病人的护理,希望达到何预期目标? (3)针对该病人应采取哪些针对性护理措施?

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