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[多项选择]为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）
A. 评估患者病情、配合程度
B. 评估头发卫生情况及头皮状况
C. 评估操作环境
D. 观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E. 调节适宜的室温、水温
[单项选择]对某社区进行糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者（）
A. 自测血糖技能的变化
B. 有关糖尿病知识的变化
C. 饮食行为的变化
D. 血糖控制率的变化
E. 饮食态度的改变
[多项选择]协助患者进食、水时，护士应评估患者（）
A. 饮食类型
B. 吞咽功能及咀嚼能力
C. 口腔疾患
D. 营养状况
E. 进食情况
[单项选择]糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者（）。
A. 有关糖尿病知识的变化
B. 自测血糖技能的变化
C. 饮食行为的变化
D. 血糖控制率的变化
[单项选择]对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室（）为宜。
A. 5-10cm
B. 10-15cm
C. 10-20cm
D. 20-25cm
[单项选择]观察颅脑外科患者时，应评估（）
A. 患者临床表现
B. 患者生命体征
C. 患者脑室引流情况
D. 颅脑部术后伤口及引流的情况
E. 以上均需
[多项选择]护士在为患者铺床前应评估：（）
A. 患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况
B. 铺床方式、用物等
C. 评估床单位安全、方便、整洁程度
D. 根据患者手术情况铺中单
E. 以上均是
[单项选择]脑室引流患者的护理不正确的是（）
A. 询问患者有无头痛等主观感受
B. 观察意识、瞳孔、生命体征的变化
C. 每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋
D. 搬动患者时应先夹毕引流管，安置稳定后再打开
[填空题]为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。
[单项选择]对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取（）
A. 侧卧位
B. 头低脚高位
C. 仰卧位
D. 半卧位
[填空题]采集动脉血进行血气分析，应评估患者穿刺部位皮肤、（）的情况，常选用（）、（）和肱动脉，做血气分析时注射器内勿有（）。
[单项选择]为维持脑室引流患者正常颅内压，引流袋悬挂高度应当（）
A. 与脑平面平齐
B. 高低不影响颅内压
C. 低于脑平面10~20cm
D. 高于脑平面10~20cm
[单项选择]脑室引流管留置期间，保持患者（）
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. 平卧位
D. 床头抬高15°
[多项选择]进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是（）
A. 用药史、过敏史、家族史
B. 意识状态与合作能力
C. 目前诊断与病情
D. 注射局部有无红肿硬结
E. 目前心理状态与家庭经济状况
[填空题]膀胱冲洗应评估患者尿液的形状、有无（）、（）、（）、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及（）情况。
[多项选择]
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）
A. 立即更换分流管，重新做分流
B. 行脑室-心房分流
C. 应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D. 拔除分流管
E. 腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
F. 行抗感染治疗
[多项选择]
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）
A. 脑积水
B. 感冒
C. 分流管感染
D. 分流管腹腔端包裹
E. 分流管堵塞
F. 分流管脑室端包裹
