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发布时间:2023-11-11 23:25:00

[简答题]患者,男,56岁,因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速,伴有疼痛,呼吸困难,声音嘶哑等症状。质硬,边界不清,固定,压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内,无包膜,切面可见出血坏死灶呈广泛的浸润性生长,周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良,核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细胞,细胞排列成小巢状或实性条索,间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色,瘤细胞癌胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本例做出诊断,并简述诊断依据。

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[简答题]患者,女,28岁,因颈前肿块1年入院。肿块生长缓慢,随吞咽上下活动,无明显不适感。行颈前肿物切除术。肉眼见甲状腺表面呈结节状及细小乳头状突起,大小形状不一,部分有包膜,切面见部分区出血、囊性变。镜下见甲状腺滤泡上皮增生,有乳头形成。滤泡大小不一,胶质贮积。间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节。术后康复出院。请对本例作出诊断,并简述诊断依据。
[单项选择]

患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。

如果甲状腺吸碘试验提示热结节,我们要考虑( )
A. 结节性甲状腺肿
B. 甲舌囊肿
C. 高功能甲状腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 桥本氏瘤
[单项选择]患者女性,23岁,发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚,应首先考虑( )
A. 甲状腺腺瘤
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺肿
D. 甲状腺癌
E. 甲亢
[单项选择]女性,56岁,糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该 患者呼吸困难属于()
A. 肺源性
B. 心源性
C. 中毒性
D. 血源性
E. 神经性
[单项选择]

八岁患者,男性,因颈前正中包块6年入院,查体:颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块,囊性,无压痛,随吞咽上下活动。

如果考虑为你所选的上述疾病,手术前应该完善下面哪个检查( )
A. 甲状腺B超
B. 颈部CT检查
C. 不要做什么检查就手术治疗
D. MRI检查
[简答题]

女性,55岁。因发现左侧乳房内无痛性肿块5个月,生长迅速1个月而入院。入院诊断为:乳房癌,Ⅰ期。入院后第二天行乳房癌改良根治术。问:

(1)术后护理评估的主要内容是哪些? (2)术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施? (3)如何对病人进行健康教育?
[单项选择]患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药( )
A. 硝普钠
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 尼可刹米
E. 利血平
[单项选择]患者女性,39岁,因左侧肺炎入院,应将其安置在
A. 危重病房 
B. 普通病房 
C. 隔离病房 
D. 急诊病房 
E. 心电监护病房
[单项选择]女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,腹痛消失出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排黏液血便,左中腹出现肿块而再次入院。查体:左中腹肿块8cm×10cm大小,质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最可能的诊断是( )
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 乙状结肠癌
C. 慢性肠套叠
D. 肠结核
E. 慢性痢疾
[单项选择]某患儿,10岁,发现颈前区肿块6年,肿块位于颈中线上,舌骨附近。最可能的诊断是
A. 甲状舌管囊肿
B. 颈淋巴结炎
C. 甲状腺瘤
D. 颈动脉体瘤
E. 以上都不是
[单项选择]4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是( )
A. 畸胎瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 神经母细胞瘤
D. 肝母细胞瘤
E. 横纹肌肉瘤
[单项选择]

十产岁患者,女性,因颈前正中包块3年入院,查体:颈前胸锁乳突肌前缘上1/3外可触及一圆形包块,囊性,无压痛,不随吞咽上下活动。

如果考虑为你所选的上述疾病,手术前应该完善下面哪个检查( )
A. 甲状腺B超
B. 颈部CT检查
C. 不要做什么检查就手术治疗
D. MRI检查
E. 从肿块处注入消毒美蓝
[单项选择]患者女,颈前肿大6个月,伴眼突,心悸肝多,手颤,消瘦,口干咽燥,五心烦热,失眠多梦,月经不调,舌红少苔,脉细数。当诊断的证型是()
A. 气滞痰凝证
B. 肝火旺盛证
C. 阴虚火旺证
D. 气阴两虚证
E. 肝郁气滞证
[简答题]

患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。
实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

请提出本病的诊断与鉴别诊断意见。

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