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发布时间:2023-10-03 04:58:46

[多项选择]经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
A. 利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴 
B. 静脉补钾、床边晚电位检查 
C. 继续观察,暂不处理 
D. 加大硝酸甘油静滴的剂量 
E. 应用镇静剂、抽血查电解质 
F. 电击复律、停用抗凝剂

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[简答题]房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
[单项选择]不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据
A. 前者可经电生理检查诱发和终止
B. 后者可经电生理检查诱发和终止
C. 前者心率较快
D. 后者心率较慢
E. 前者多有器质性心脏病,而后者多无器质性心脏病
[简答题]室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?
[单项选择]下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导( )
A. 心率160次/分
B. 心室夺获
C. QRS波群宽大畸形
D. 既往有室性期前收缩史
E. 维拉帕米可终止心动过速
[单项选择]

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

最可能的临床诊断为( )
A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非阵发性交界性心动过速
D. 阵发性心房扑动
E. 阵发性心房颤动
[简答题]何谓阵发性室上性心动过速?其心电图特点是什么?
[单项选择]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别( )
A. 心室率160次/分
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发现过室早
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波
[判断题]非阵发性交界性心动过速,心动过速开始与终止时心率逐渐变化,可出现房室分离
[单项选择]关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列哪项是错误的()
A. 阵发性室上性心动过速的心房率常为150~240次/min,绝对匀齐
B. 阵发性室上性心动过速的P,波常与窦性心动过速的P波不同
C. 阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s
D. 阵发性室上性心动过速常有室上性早搏
E. 阵发性室上性心动过速可突起骤停
[名词解释]非阵发性交界性心动过速
[单项选择]室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义( )
A. 心室率>160次/min
B. 心电图QRS宽大畸形
C. 既往发现室性期前收缩
D. 心电图示心室夺获及室性融合波
E. 心脏增大
[单项选择]关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的( )
A. 窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间
B. 阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C. 窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D. 窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E. 阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同
[配伍题]阵发性室上性心动过速首选( )|伴心衰的室上性心动过速( )|用维拉帕米等药物疗效不佳,禁忌电复律的阵发性室上性心动过速,患者可选用( )|洋地黄中毒引起的AVRT宜选( )
A. 维拉帕米
B. 洋地黄类药物
C. 普萘洛尔
D. 奎尼丁
E. 苯妥英钠
[填空题]阵发性室上性心动过速频率一般在()次/min。阵发性室性心动过速频率多在()次/min。
[配伍题]折返性室性心动过速( )|急性心肌梗死早期频发室性早搏( )|预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害( )|短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据( )
A. 利多卡因静脉注射
B. 异搏定静脉注射
C. 异丙肾上腺素静脉滴注
D. 电击复律
E. 密切随访
[单项选择]下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止( )
A. 心房内折返性心动过速
B. 房室折返性心动过速
C. 房室结折返性心动过速
D. 非阵发性交界性心动过速
E. 窦房结折返性心动过速

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