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发布时间:2023-10-08 05:57:10

[多项选择]由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上病人的饮食未能很好控制,入院第三天,出现快速性心房纤颤,病人诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后,心室率减慢。历经五天的治疗,房颤仍未纠正,拟行电击复律。电击复律时,以下哪些是正确的? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
A. 用交流电电击复律
B. 用直流电电击复律、用安定静脉推注,直至病人入睡后才电击复律
C. 电击前停用地戈辛一天
D. 电击前无须停用地戈辛
E. 电击能量用50-100瓦秒、用同步电击复律
F. 电击能量用300-400瓦秒、用非同步电击复律

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[单项选择]心房纤颤患者可见( )
A. 间歇脉
B. 绌脉
C. 水冲脉
D. 交替脉
E. 奇脉
[单项选择]可治疗心房纤颤的药物:
A. 强心苷
B. 奎尼丁
C. 两者均是
D. 两者均否
[配伍题]心房纤颤( )|窦性心律不齐( )
A. P-P不等,P-R一致
B. P-P不等,P-R渐长
C. 无P波,代之以“f”波,R-R不等
D. 无P波,代之以“F”波,F与R成比例
E. 有等频振动波
[单项选择]预激综合征伴发心房纤颤时,应选用
A. 苷C(西地兰)
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 普罗帕酮
E. 硫氮卓酮
[单项选择]

强心苷降低心房纤颤患者的心室率的机制是( )


A. 降低心室肌自律性
B. 改善心肌缺血状态
C. 降低心房肌的自律性
D. 降低房室结中的隐匿性传导
E. 增加房室结中的隐匿性传导
[单项选择]关于心房纤颤的心电图改变,下列哪项是错误的()
A. 心室律绝对不齐
B. P波消失
C. V1的颤动波最清楚
D. R—R不均匀
E. 心室率大于心房率
[单项选择]有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生( )
A. 脑栓塞
B. 血栓形成性脑梗死
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑出血
E. 多发性腔梗
[判断题]在同一单位时间内脉率少于心率称为绌脉,亦可以称为短绌脉,常见于心房纤维颤动的患者。
[配伍题]偶发性期外收缩的病人手术前( )|冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前( )|心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前( )
A. 不必特殊处理
B. 少量多次输血
C. 口服地高辛0.25mg,每日1~2次
D. 皮下注射阿托品0.5mg
E. 西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注
[填空题]心房纤颤时心律_____,第一心音_____,心室率多_____,脉搏_____
[单项选择]输液剂用量过大或滴速过快,可导致( )
A. 热原反应
B. 过敏性休克
C. 血管壁肿胀
D. 心衰和肺水肿
[判断题]输液剂用量过大或滴速过快,可导致心衰和肺水肿.
[判断题]行下降原因多为输液胶管太粗,滴速过快。
[判断题]升速过快会引起较大的离心应力,不会引起金属过大的热应力。
[填空题]开浇漏钢的主要原因是()和拉速过快。
[判断题]在全焦冶炼时,原料条件、风温、焦比等不变时,一定的风量相应有一定的料速,料速过快过慢都是炉况变化的征兆。
[名词解释]静脉
[单项选择]人工验瓶时,瓶子输送速度一般为()个/分,瓶速过快难以保证验瓶质量。
A. 80-100
B. 110-113
C. 140-160
D. 170-200

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