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[单项选择]
男性,74岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×10/L。
为明确诊断,需要做的检查是( )
A. 腹部B超
B. 钡剂灌肠X线检查
C. 腹部X线摄片
D. 腹腔穿刺
E. 妇科双合诊检查
[简答题]男性,15岁,近2个月来突发烦渴,大量饮水,且喜冷饮,每日多达4热水瓶,昼夜解尿次数明显增多,每次尿量较多,尿色清。夜尿频繁,翌日精神差,学习成绩下降,起病后饮食尚可,但喜冷稀饭,大便较秘结。既往体健,无脑炎及外伤史。家中无相类似病人。体检:发育及营养中等,神志清楚,视力正常,周身皮肤及舌稍显干燥,甲状腺未及,心肺正常,神经系统体检无异常。实验室检查:尿量:约5200ml/d;三大常规除尿比重为1.002之外,其他均正常;血生化、肝肾功能、血糖、血电解质均无异常;禁饮加压试验:禁饮至4小时后病人烦渴,尿比重仍为1.002,不见升高,即刻皮下注射垂体加压素5u后1小时,尿量明显减少,尿比重升高为1.006;头颅MRI:下丘脑、蝶鞍垂体部均未见占位病变。ADH因技术条件未检。请分析:(1)请提出诊断及其依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)应该如何治疗?
[单项选择]女,40岁,近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞,经按慢性菌痢治疗症状时轻时重,此时应首先作( )
A. 钡灌肠
B. 直肠镜检
C. 乙状结肠镜检
D. 直肠指检
E. 纤维结肠镜检查
[单项选择]年轻女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义()
A. 尿结核菌培养
B. 尿高渗培养
C. 内生肌酐清除率测定
D. 膀胱镜检
E. KUB-FIVP检查
[单项选择]
患者,50岁,护理评估发现,子宫肌瘤4年,近5个月来,下腹部胀痛、尿频,排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查:子宫底表面触及女拳大小包块,医生建议手术,患者十分害怕手术和担心预后
该患者可能是( )
A. 粘膜下肌瘤
B. 浆膜下肌瘤
C. 宫颈粘膜下肌瘤
D. 肌壁间肌瘤
E. 以上都是
[单项选择]
男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
最有价值的体检是( )
A. 肠鸣音
B. 下肢轴心叩击痛
C. 下腹压痛反跳痛
D. 骨盆分离挤压试验
E. 肛门指诊检查前列腺
[单项选择]
男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
以下检查中最有价值的体检是( )
A. 肛门指诊检查前列腺
B. 下肢轴心叩击痛
C. 下腹压痛反跳痛
D. 肠鸣音听诊
E. 骨盆分离挤压试验
[单项选择]一女性患者,50岁,已婚,闭经4+月后感下腹部增大,检查下腹部中间膨隆,无移动性浊音。妇科检查:盆腔内有似妊娠3+月大小肿块,实质性,活动度差,子宫边界不清。该病例的诊断在以下几种疾病种不可能的是哪一种
A. 卵巢肿瘤
B. 子宫肌瘤
C. 输卵管恶性肿瘤
D. 肝硬化腹水
E. 后腹膜肿瘤