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发布时间:2023-12-09 20:43:31

[简答题]

某初产妇,35岁,妊娠40周,在连续硬膜外麻醉下行剖腹产术,胎儿娩出后,产妇突发呛咳、气急、烦躁不安、紫绀,心电监护示:血压50/30mmHg,氧饱和度70%,心率120bpm。问:
(1)该患者诊断?
(2)患者出现上述症状的原因?
(3)简述其处理原则?


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[单项选择]患者女性,32岁,妊娠40周,妊娠合爿子宫肌瘤,阴道分娩。胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色;查体:宫底脐上3横指,子宫软,软产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压110/90mmHg。最可能诊断为()。
A. 子宫收缩乏力
B. 凝血功能障碍
C. 胎盘残留
D. 产道损伤
E. 胎盘粘连
[多项选择]患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。此时的处理原则及措施有()。
A. 加强宫缩
B. 按摩子宫
C. 行刮宫术
D. 应用宫缩药
E. 使用升压药物
F. 若膀胱过度充盈,迅速给予导尿
[单项选择]初产妇,于胎儿娩出后不久产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,应考虑为()。
A. 产后感染
B. 先兆子痫
C. 羊水栓塞
D. 脑血管意外
E. 癫痫
[单项选择]产妇.30岁。胎儿娩出后,短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,首先考虑()。
A. 产后感染
B. 先兆子痫
C. 羊水栓塞
D. 脑血管意外
E. 癫痫
[单项选择]女,30岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为()
A. 子宫收缩乏力
B. 凝血功能障碍
C. 胎盘残留
D. 产道损伤
E. 胎盘粘连
[单项选择]初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为()
A. 胎膜残留
B. 软产道损伤
C. 胎盘残留
D. 子宫收缩乏力
E. 凝血功能障碍
[单项选择]29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例应进行的辅助检查项目是()
A. 检查空腹血糖值
B. 测定基础代谢率
C. 胸部X线摄片
D. 检查尿沉渣有无管型
E. 检测肝功能
[单项选择]28岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例孕妇可能患的疾病是()
A. 肺结核
B. 轻型糖尿病
C. 慢性肾炎
D. 甲状腺功能亢进
E. 病毒性肝炎
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩3小时,胎膜破裂后突然出现烦躁不安,寒战,呼吸困难,发绀,数分钟后即死亡。首先应考虑的诊断是()。
A. 羊水栓塞
B. 先兆子宫破裂
C. 子痫
D. 胎盘早剥
E. 前置胎盘
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍,检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为()
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 妊娠合并急性泌尿系感染
[单项选择]32岁,G3P1,孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是()
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘剥离后滞留
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘完全粘连
E. 胎盘部分性植入
[单项选择]初产妇,25岁,妊娠40周,临产后出现烦躁不安,呼吸加快,剧烈下腹部痛,下腹拒按,胎心听不清,查体腹部有病理性缩复环,导尿为血尿。此时诊断为()
A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. Ⅲ度胎盘早剥
E. 急性阑尾炎
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg.此时应急措施首选是()
A. 静注地塞米松40mg
B. 加压给氧,准备气管切开
C. 静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D. 静注阿托品1mg
E. 立即结束分娩

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