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[单项选择]
患者，男性，60岁，肝区持续性钝痛3个月。伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热等症状。查体：无黄疸，发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。
下列哪种实验室检查最有诊断价值（ ）
A. 测定血清γ－谷氨酰胺转肽酶
B. 测定血清碱性磷酸酶
C. 甲胎蛋白测定
D. 血清胆红素
E. 乳酸脱氢酶和同工酶测定
[单项选择]患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑（ ）
A. 慢性迁延性肝炎
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]
男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。
根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能（ ）
A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化(肝炎后)
C. 慢性胆囊炎，胆石症
D. 肝包虫病
E. 原发性肝癌
[简答题]男性，45岁。右上腹疼半个月，伴乏力、消瘦。体检：肝肋下4cm，质硬，表面不平，脾肋下未及。超声：肝内占位病灶7cm，周边有卫星灶。门脉内有栓子，PV=1.7cm。胸片双肺有多个圆形病灶。(1)最可能的诊断?(2)半个月后，出现恶病质，肋骨疼，胸闷，气短，呼吸困难。胸片：右侧胸腔积液。ECT骨扫描：多处骨质破坏。该病人又发生何种情况?(3)1个月后，病人出现全身皮肤重度黄染，嗜睡继之昏迷。该病人又出现了何种情况?
[简答题]
患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。
实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。
请提出本病的诊断与鉴别诊断意见。
[配伍题]腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是（ ）|男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是（ ）|近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是（ ）
A. Crohn病
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 阿米巴肠炎
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是（）
A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规
[单项选择]
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑（ ）
A. 病毒性脑膜炎
B. 脑肿瘤
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+),应考虑
A. 病毒性脑膜炎
B. 脑肿瘤
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]
男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。
如果此病人被确诊为弥漫性肝癌，目前首选的治疗是（ ）
A. 全身大剂量化疗
B. 手术治疗
C. 生物治疗
D. 放射治疗
E. 肝动脉栓塞化疗
