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发布时间:2024-03-11 21:05:35

[配伍题]胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用( )|肝内胆管大量泥沙样结石宜采用( )|慢性胆囊炎并胆囊积水宜采用( )|胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用( )
A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除加胆总管探查引流术
D. 胆囊切除加胆总管空肠吻合术
E. Oddi括约肌切开成形术

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[配伍题]急性化脓性胆囊炎( )|非结石性慢性胆囊炎( )|肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄( )|急性梗阻性化脓性胆管炎( )
A. 非手术治疗
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造口术
D. 胆总管切开减压,T管引流术
E. 胆肠内引流术
[判断题]急性胆囊炎患者中,5%的病人合并胆囊结石,称为结石性胆囊炎
[单项选择]

男性,35岁,因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。

本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为( )
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 测定呼气末二氧化碳分压
D. 行动脉血气分析
E. 测定分钟通气量
[配伍题]慢性胆囊炎胆囊萎缩宜选( )|胆囊多发性小结石伴黄疸病史宜选( )
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加胆总管探查T型管引流术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆囊切除加胆总管空肠吻合术
E. ODDi括约肌切开成形术
[简答题]患者,女性,38岁,因上腹疼痛伴恶心呕吐5小时入院。病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接受过内科治疗,发病前有油腻饮食史。体检:急性痛苦面容,巩膜无黄疸,T38.7℃,P110次/分,R30次/分,BP11/6.5kPa,腹胀,全腹肌紧张、压痛反跳痛,以中上腹为甚,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音消失,双侧腰背部水肿压痛。实验室检查:WBC19×10/L,血清淀粉酶520U/dl,尿淀粉酶250U/dl,腹部穿刺抽出血性混浊液体,腹水淀粉酶>2680U/dl。试述诊断及其依据、进一步检查项目,以及鉴别诊断。
[配伍题]对诊断慢性胆囊炎最有帮助( )|对诊断胆囊结石最有帮助( )|对诊断肝内胆管结石最有帮助( )
A. B超
B. CT
C. ERCP
D. PTC
E. 口服胆囊造影
[判断题]约95%慢性胆囊炎的患者胆囊内存在结石
[配伍题]壶腹部癌( )|胆总管结石( )|胆囊结石( )|肝内胆管结石( )
A. 脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D. 进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)
E. 无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
[配伍题]急性单纯性胆囊炎宜行( )|急性梗阻性化脓性胆管炎应行( )|胆囊结石嵌顿,急性化脓性胆囊炎手术选择( )|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行( )
A. 急症胆囊切除术
B. 胆囊造瘘术
C. 非手术治疗,控制感染
D. 胆总管切开AT型管引流术
E. 胆囊切除A胆总管切开引流术
[配伍题]在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中,描述错误的是( )|妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切( )|妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是( )
A. 胆囊排空慢
B. 胆汁中胆固醇增多
C. 孕激素增加
D. 雌激素增加
E. 妊娠期胆汁分泌量增多
[配伍题]急性梗阻性化脓性胆管炎( )|急性结石性胆囊炎( )|胆囊结石颈部嵌顿不合并感染( )|肝外胆管结石、胆管炎( )
A. Reynolds五联征
B. Charcot三联征
C. Murphy征阳性
D. 白胆汁
E. Mirizzi征
[判断题]急性非结石性胆囊炎是指有明显的急性炎症而胆囊内无结石存在,临床上较多见
[判断题]慢性胆囊炎病人,无论胆囊有无结石即使老年人也应该择期手术。
[单项选择]胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆( )
A. 急性胰腺炎
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 肠梗阻
D. 胆道蛔虫病
E. 胃痉挛
[简答题]胆囊结石、急性胆囊炎的临床表现和实验室检查有哪些?
[简答题]胆囊结石、急性胆囊炎的鉴别诊断、进一步检查与治疗原则?
[配伍题]急性胰腺炎时出现脐周围蓝色改变称( )|胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎时最重要体征是( )|胆总管结石并胆管炎时最典型表现是( )
A. Murphy征
B. Charcot征
C. Cullen征
D. Gray-Turner征
E. Whipple三联症

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