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发布时间:2023-12-02 18:40:41

[单项选择]

男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

该患者最可能的诊断为( )
A. 上消化道溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 应激性溃疡出血
E. 胆道出血

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[单项选择]

男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

最先采取的紧急治疗措施应为( )
A. 询问病史.书写病历
B. 开放静脉通路,补充血容量
C. 静脉滴注升压药物
D. 留置胃管并自胃管滴注止血药物
E. 监测生命体征及尿量
[单项选择]

男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

该患者最可能的诊断为( )
A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食道静脉曲张破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]

患者,男性,56岁,有慢性肝炎病史20年,3小时前吃梨后,突然呕出暗红色液约400ml,查体BP55/30mmHg,P140次/分,神志淡漠,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下4cm,质软,无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克。

首先应该做何处理( )
A. 密切观察生命体征,同时建立静脉通道
B. 吸氧
C. 测血压、脉搏、呼吸
D. 洗胃
E. 安慰患者
[单项选择]男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白109g/L,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为( )
A. 上消化道造影
B. 血管造影
C. 腹部B超
D. 胃镜
E. 腹部CT
[单项选择]

患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V,V呈QS型。

最可能的诊断是( )
A. 陈旧性心肌梗死
B. 慢性肺源性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 慢性活动性肝炎
E. 慢性肾炎肾功能不全
[配伍题]

下列病人最可能的诊断是

男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm( )|女性,28岁。频繁呕吐3天,初为胆汁,后为鲜血。既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史,已停经6周( )|男性,30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml,既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃粘膜病变出血
C. 食管贲门粘膜撕裂征
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]某青年男性患者,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,5小时前突然呕暗红色血,血压95/70mmHg,心率110次/分,出血原因可能是( )
A. 消化性溃疡
B. 急性糜烂出血性胃炎
C. 食管贲门撕伤
D. 肝硬化失代偿,食管曲张静脉破裂出血
E. 胃癌
[单项选择]

男性,54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压70/40mmHg。

采取的急救措施不包括( )
A. 简单询问病史
B. 开放静脉通路,补充血容量
C. 静脉滴注升压药物
D. 行腹部CT检查
E. 监测生命体征及尿量
[单项选择]

男性,61岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约10kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。

此患者应怀疑诊断为( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 应激性溃疡出血
E. 胃癌出血
[单项选择]男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是( )
A. 酒精性肝硬化
B. 慢性肝淤血
C. 胆汁性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 门脉性肝硬化

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