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发布时间:2023-12-23 06:53:58

[简答题]

患者,女性,25岁,2天前出现外阴、阴道有下坠和灼热感来就诊。主诉:全身乏力、小腹不适,白带量多、呈灰白色,很黏稠,并有尿频、尿痛。查体:阴道粘膜充血,触痛明显,余无异常。既往无性病史。实验室检查:取阴道分泌物检查,pH为5.5,分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味,阴道清洁度为Ⅳ度。余无异常。

根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据?

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[简答题]

患者,女性,25岁,2天前出现外阴、阴道有下坠和灼热感来就诊。主诉:全身乏力、小腹不适,白带量多、呈灰白色,很黏稠,并有尿频、尿痛。查体:阴道粘膜充血,触痛明显,余无异常。既往无性病史。实验室检查:取阴道分泌物检查,pH为5.5,分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味,阴道清洁度为Ⅳ度。余无异常。

为明确诊断,应进一步做哪些检查?
[单项选择]白带量多,外阴奇痒,阴道内见凝乳样白带,其诊断应为:
A. 滴虫性阴道炎
B. 淋菌感染
C. 霉菌性阴道炎
D. 老年性阴道炎
E. 非特异性阴道炎
[简答题]

患者女性,25岁,教师。"右上腹持续疼痛48h"。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛,阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便,小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查:T38.1℃,R24次/分,P120次/分,Bp120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-),心肺未及特殊。腹部平软,右上腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛,肝、脾肋下未及,未及包块。双肾叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规WBC12×10(9)/L,中性粒91%,血淀粉酶30U/L,尿淀粉酶100U/L。
(1)临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别?
(2)为进一步明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗原则是什么?


[简答题]女性,55岁,腹痛、腹胀、停止排便、排气2天。患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛样。以右下腹为重,同时腹胀,停止肛门排便、排气,恶心,呕吐,呕吐物初为胃液及部分胆汁,以后呕吐物有粪臭味。每日呕吐数次,呕吐物约1000~2000ml,尿量每日约500ml,于当地输液,对症治疗未见明显好转。既往二便正常,3年前曾作阑尾切除术。查体:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性病容,神志清,双眼凹陷,全身皮肤未见黄染,皮肤黏膜干燥,弹性差,心肺未见异常,腹膨隆,右下腹有手术瘢痕,可见肠型及蠕动波,全腹柔软,轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢。肛门指诊:肠内空虚,未触及明确肿物,指套无血迹。辅助检查:Hb160g/L,WBC11.5×109/L,K+3.Ommol/L,Na+135mmol/L,Cl-105mmol/L。X线腹部平片检查发现有多个气液平面。
[单项选择]

患者,女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。

该病诊断为( )
A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 急性管状淋巴管炎
[单项选择]患者,19岁,骑自行车不慎跌倒伤及外阴部位,如出现外阴血肿最易发生在( )
A. 小阴唇
B. 会阴部
C. 大阴唇
D. 阴阜部
E. 阴蒂部
[简答题]

患者,女性,28岁。10天前左足被铁钉刺伤,伤后在卫生室进行简单消毒包扎,伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便,张口困难,颈项有些转动不灵活,背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐,全身出汗,入院后诊断为破伤风。根据病例的情况:

提出主要的护理诊断有哪些?
[单项选择]某50岁女性患者因外阴瘙痒1月余就诊,首先考虑的诊断是( )
A. 外阴鳞状上皮增生
B. 外阴阴道炎
C. 外阴癌
D. 外阴硬化性苔藓
E. 药物过敏或化学品刺激
[单项选择]女性患者,67岁,反复外阴瘙痒10年,外阴菜花样新生物半年,最可能的疾病是( )
A. 平滑肌瘤
B. 外阴上皮内瘤变
C. 外阴鳞状细胞癌
D. 外阴恶性黑色素瘤
E. 外阴基底细胞癌
[单项选择]一女性不慎被踢伤外阴部,20分钟后出现外阴肿物,疼痛难忍,最可能的诊断是( )
A. 阴阜血肿
B. 小阴唇血肿
C. 阴蒂血肿
D. 前庭大腺囊肿
E. 大阴唇血肿
[填空题]外阴癌患者常并发外阴色素减退疾病,其中仅________伴不典型增生者可能发展为外阴癌。
[简答题]

已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。

该患者的可能诊断及鉴别思路?
[单项选择]患者,42岁,糖尿病患者近日感觉外阴奇痒,分泌物增多,首先考虑为( )
A. 淋病性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 念珠菌性阴道炎
E. 宫颈炎

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