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发布时间：2023-10-17 06:27:24

[单项选择]
女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
术前1～2周宜用何种药物作术前准备（　）
A. 输血、补液
B. 使用β受体兴奋剂
C. 使用皮质类固醇药
D. 使用α受体兴奋剂
E. 补充钾离子溶液或安体舒通利尿

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[单项选择]

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。

治疗方法应选择（　）
A. 左肾上腺全切除术
B. 左肾上腺肿瘤摘除术
C. 双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
D. 左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
E. 非手术药物治疗

[单项选择]

女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。

术前1～2周宜用何种药做术前准备（　）
A. 输血、补液
B. 使用β受体兴奋剂
C. 使用皮质类固醇药
D. 使用α受体兴奋剂
E. 补充钾离子溶液或用安体舒通利尿剂

[简答题]男，55岁，高血压半年余，表现为持续性高血压阵发性发作，体位变化、取重物或情绪波动时发作。分析可能的诊断和治疗措施。

[判断题]阵发性高血压为嗜铬细胞瘤特征性表现。

[简答题]患者，女，30岁，头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升，血压最高达260/140mmHg，伴面色苍白，大汗淋漓，心悸。查体：体型瘦。甲状腺不大，心肺(-)。肝、脾不大，双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L；B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑：(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?

[判断题]嗜铬细胞瘤的特征性表现为持续性高血压。

[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有（　）
A. 情绪激动
B. 体位改变
C. 吸烟
D. 创伤
E. 麻醉

[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为（　）
A. 平时血压正常
B. 发作时血压逐渐上升
C. 发作终止后可出现迷走神经兴奋症状
D. 可发展为持续性高血压
E. 吸烟不会诱发高血压

[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现持续性高血压的特点是（　）
A. 持续性高血压伴阵发性加剧
B. 常用降压药疗效不佳
C. 硝普钠治疗无效
D. 可发生体位性低血压
E. 以上都是

[判断题]嗜铬细胞瘤出现阵发性高血压的主要原因是较多的儿茶酚胺间歇进入血循环所致。

[填空题]持续性腹痛表示：（）。阵发性绞痛提示：（），持续性疼痛阵发性加剧，多表示梗阻与炎症同时存在。

[判断题]肾上腺嗜铬细胞瘤临床表现间歇性或持续性高血压、头痛、心悸、基础代谢率升高等。

[单项选择]女，31岁，持续性高血压1年.血压165/100mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平降低，尿pH7.5，血HCO35mmol/L，应考虑（　）
A. 原发性高血压
B. 垂体腺瘤
C. 醛固酮瘤
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

[单项选择]66岁，女性，有高血压病史12年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（　）
A. 奎尼丁
B. 尼莫地平
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米

[判断题]顽固性高血压是指联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降

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