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[单选题]女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+ + +),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。
对于该患者治疗原则错误的是
A.饮食治疗
B.控制血糖
C.控制血压
D.有透析指征,可开始肾替代治疗
E.ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白
[不定项选择题]共用题干
患者男性,55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检:体温、脉搏、血压、呼吸均无异常,贫血貌,舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗,本次起病以来精神抑郁、失眠,对事物反应较迟钝。血常规检查:RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。
如对该患者进行骨髓细胞形态学检查,细胞形态学一般无改变的是
A.淋巴细胞系统
B.红细胞系统
C.粒细胞系统
D.巨核细胞系统
E.单核细胞系统
[单选题]女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
该患者下一步治疗首选
A.纠正贫血
B.控制血压
C.保守治疗
D.肾脏基础疾病治疗
E.血液净化
[单选题]患者,女性,55岁,呼吸困难、咳嗽、咳痰,听诊右胸有胸膜摩擦音,可能的原因是
A.急性上呼吸道感染
B.阻塞性肺气肿
C.胸膜受累发炎
D.支气管炎
E.胸腔积液
[单选题]男性,55岁,半年多来头晕、乏力,面色越来越红,用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg),动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征
A.血压高
B.皮肤出血点
C.浅表淋巴结肿大
D.肝大
E.脾大
[单选题]工地工人,大约25人中午在食堂吃完饭后,发生了头晕、头痛、乏力,口唇青紫,部分人员呼吸困难,到医院就诊,请问最可能的诊断是
A.CO中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.酒精中毒
D.有机磷中毒
E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒
[单选题]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
[单选题]男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。
应首先作的最简单的检查是( )
A.尿常规
B.腹部B超
C.大便潜血
D.消化道钡餐检查
E.胃镜检查