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[单选题]张某,70岁,髖骨骨折行骨牵引,卧床6周。
该病人目前的护理措施是
A.
去除病因,定时翻身
B.
局部使用抗生素避免感染
C.
定时进行局部皮肤按摩
D.
清洁创面,去腐生新
E.红外线灯照射,干燥创面
[单选题]张某,70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。护士查房时，病人主诉臀部麻木且有触痛，其皮肤改变如图所示，请判断此改变为压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃瘍期
[单选题]张某,70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。该病人目前的护理措施是
A.去除病因，定时翻身
B.局部使用抗生素，避免感染
C.定时进行局部皮肤按摩
D.清洁创面，去腐生新
E.红外线灯照射，干燥创面
[单选题]张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
[单选题]张某，70岁，股骨骨折行骨牵引，卧床6周，主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有压之不变白的红斑，皮肤改变为压力性损伤的
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
[单选题]患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是
A.意识模糊
B.谵妄
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]病人张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是【单选题】
A.意识模糊
B.谵妄
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者张某，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即
A. 请家属协助洗发
B. 加快操作速度完成洗发
C. 边洗发边通知医生
D. 鼓励患者再坚持片刻
E. 停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系
[单选题]张某，72岁，卧床5天，骶尾部皮肤呈现紫红色，面积3cmX2cm，皮肤部分缺失暴露真皮层，周边出现直径1cm的水泡，护理重点是
A.治疗原发病
B.保护皮肤创面，预防感染
C.生理盐水冲洗创面
D.抽出水泡的液体
