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发布时间:2024-05-17 01:03:07

[不定项选择题]男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 提示:假如此时血糖33.3moL/L(600mg/dl),血酮(-),pH6.35,血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的
A.抗感染、补液、抗心律失常
B.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注
C.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常
D.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒

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[不定项选择题]男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害
A.加重肾脏负担
B.可能出现脑水肿
C.使高渗状态进一步加重
D.加重缺氧
E.加重心衰
[不定项选择题]男性,75岁。以往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。 若选用降压药物,下列哪种为最佳
A.卡托普利(开博通)
B.双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
C.复方降压片
D.氨氯地平
E.美托洛尔(倍他洛克)
[不定项选择题]女性.65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。 在抢救治疗酮症酸中毒过程中,为避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液
A.ll.lmmol/L(200mg/dl)
B.8.3mmol/L(150mg/dl)
C.6.7mmol/L(120mg/dl)
D.13.9mmol/L(250mg/dl)
E.5.6mmol/L(100mg/dl)
[不定项选择题]男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。 急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案
A.哌替啶
B.静滴硝酸甘油
C.射频消融治疗
D.溶栓治疗
E.以上均正确
[不定项选择题]女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死 (2002年真题)起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
A.感染性心内膜炎
B.急性心包炎
C.肺部感染
D.肺栓塞
E.心肌梗死后综合征

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