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发布时间:2020-06-20 22:27:06
[简答题]男性,40岁,3h 前被他人用刀刺伤,伤及左上腹、右背部。伤后觉伤处疼痛,伤口出血,继之气急、腹痛,不伴咳嗽,咯血;发现肠管经腹部伤口突出体表。腹痛很快遍及全腹,以左上腹为甚,呈持续性疼痛进行性加重,自觉口渴、心慌。无咯血、便血。
体查:T36℃,P104次/min,R33次/min,BP90/67mmHg,右肩部有一约5cm长的伤口与右侧胸膜腔相通,有鲜血外渗,右侧语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱,心脏未见异常。左上腹有一约6cm长的伤口,与腹腔相通,约50cm长的肠管突出,呈紫黑色,少部分充血,全腹出现压痛、腹肌紧张、反跳痛,尤以脐周为甚。
血常规:HB125g/L,RBC4.5×109/L,NO.78,L0.22.(1)提出该病人的诊断。(2)简述现场急救措施。(3)写出治疗原则。
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