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发布时间:2023-10-30 07:40:35

[单项选择]某男性,50岁,因皮肤瘀斑27天,头痛16天入院。查体:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,压之不褪色,胸骨下段压痛,肝脾肋下未扪及。实验室检查:BR示三系细胞均减少;BM示骨髓增生明显活跃,其中原始粒细胞占非红系细胞的49%,其余各阶段粒细胞占32%,单核细胞占14%,红系增生受抑,巨核细胞2/片,结合上述资料认为该病人最可能的诊断为( )
A. 急性髓系白血病M1
B. 骨髓异常增生综合征
C. 急性髓系白血病M5b
D. 急性髓系白血病M2
E. 再生障碍性贫血

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[单项选择]某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断( )
A. 周围全血细胞减少
B. 网织红细胞计数减低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
E. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
[单项选择]男,50岁,因突发呕血18小时,查体贫血貌,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,可见腹壁静脉曲张,脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L,红细胞3.0×10/L,血小板50×10/L转氨酶升高,血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L,血清总胆红素28μmol/L,直接反应胆红素8μmol/L,在急诊处理中哪项是错误的( )
A. 立即剖腹探查
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 应用止血药
D. 三腔二囊管压迫
E. 立即输液输血
[单项选择]

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。

可能的诊断为( )
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]

男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。

最可能的诊断是( )
A. 胃息肉
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 胃溃疡恶变
E. 浅表性萎缩性胃炎
[单项选择] 某男,50岁,腰背疼痛4月余,牙龈出血2周。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下未扪及。实验室检查:血常规示Hb83g/L,WBC3.9×109/L,PLT51×109/L;尿常规示Pro(3+),ESR115mm/h,血钙3.2mmol/L,免疫全套示IgG48g/L,IgA22g/L,尿本-周蛋白(-)。骨骼X线检查:第1、3腰椎有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为( )
A. 再生障碍性贫血
B. 骨转移癌
C. 多发性骨髓瘤
D. 肾小球酸中毒
E. 肾癌
[单项选择]男性,2岁,近期发现贫血。体检:中度贫血貌,脾肋下3cm。实验室检查:Hb80g/L,MCV65fl,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组( )
A. HbA为零或存在,HbF20%~80%,HbA量可减低、正常或增高
B. HbA为零或存在,HbA220%~95%
C. HbA97%,HbA2<3.2%,HbF<1%
D. HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余为HbA
E. HbF20%~95%
[单项选择]患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×10/L,Hb70g/L,PLT72×10/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]

男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。

该患者最可能的诊断是( )
A. 缺铁性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]患者,女,34岁。查体:消瘦,贫血貌,易患感冒。外周血检查结果:MCV75fl,MCH26pg,MCHC332g/L,RDW17.5%,WBC及DC正常。该患者贫血属( )
A. 小细胞均一性
B. 大细胞均一性
C. 正常细胞均一性
D. 小细胞非均一性
E. 大细胞非均一性
[单项选择]

患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。

测定肾小球滤过率的“金标准”是( )
A. 血肌酐(Cr)
B. 菊粉清除率
C. 微球蛋白测定
D. 血BUN
E. 蛋白质负荷试验
[单项选择]

三岁男孩,以水肿、尿少10天入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×10/L,Hb61g/L,PLT40×10^9/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白+++,尿RBC3~4/HP,BUN20mmol/L。

最可能的诊断是( )
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病
[单项选择]女性,35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨有压痛。血红蛋白70g/L,白细胞14×10/L,血小板12×10/L。最需做的检查是( )
A. 骨髓穿刺术
B. 出凝血功能
C. 尿、便常规
D. 血清铁、铁蛋白测定
E. 血小板抗体测定

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