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发布时间:2023-10-03 09:34:27

[单项选择] 男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。 该患者最可能的诊断是( )
A. 脊髓型颈椎病
B. 颈椎结核
C. 颈髓肿瘤
D. 颈椎管狭窄症
E. 脊髓空洞症

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[单项选择] 男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。 该患者首选的治疗方案是( )
A. 抗结核治疗
B. 牵引
C. 化疗
D. 颈托固定
E. 手术治疗
[单项选择]男,41岁,发现上腭前部正中肿物3个月,伴自发性剧痛,近半个月来午后低热。体格检查:上腭切牙孔附近约鸽蛋大小肿物,表面充血,触痛明显,有异味。实验室检查:WBC正常,分类淋巴细胞占0.46。该病人最可能的诊断是( )
A. 上颌正中囊肿
B. 球上颌囊肿
C. 根尖周囊肿
D. 上腭中线恶网
E. 牙周脓肿
[单项选择]男性患者,35岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是( )
A. 单纯部分性发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦
[简答题]男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周 患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,一般情况可,无皮诊,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。
[单项选择]65岁男性,吸烟史30余年,近半年来颈部出现疼痛性肿块,CT扫描如图所示,请选择最可能诊断( )
A. 淋巴结核
B. 血管瘤
C. 神经鞘瘤
D. 淋巴结转移瘤
E. 软组织脓肿
[单项选择]男性慢性喘息型支气管炎患者,近3个月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝,血沉加快,胸片左下肺有淡薄片状阴影,阴影内似有透光区,双肺纹理增多。用哪项治疗最佳( )
A. 青霉素+氨茶碱
B. 雷米封+链霉素+利福平
C. 红霉素+盐酸溴已新(必嗽平)
D. 氟嗪酸+喘乐宁
E. 丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林(咳必清)
[单项选择]女性,30岁,婚后3年不孕,近半年来闭经,并有低热,妇科检查:子宫小,两侧宫旁组织增厚,子宫输卵管碘油造影显示为输卵管不通,有串珠样的改变,应考虑( )
A. 子宫内膜异位症
B. 慢性输卵管炎
C. 幼稚子宫
D. 宫腔粘连
E. 生殖器结核
[配伍题]午后低热伴盗汗多为|夜间手足心热伴胸满不食为
A. 内伤乳食 
B. 阴虚燥热 
C. 外感风热 
D. 气虚发热 
E. 肝胆湿热
[单项选择]患者,男性,35岁。2年来出现膀胱刺激征,并逐渐加重,抗生素治疗无效,目前每天排尿达30余次,且有终末血尿,首先考虑( )
A. 前列腺肥大
B. 泌尿系结核
C. 膀胱结石
D. 慢性前列腺炎
E. 膀胱肿瘤
[简答题]

患者,女性,50岁,近半年来出现排便次数增多,时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便,同时伴有右中上腹部疼痛,为持续性钝痛。曾到医院就诊,服用肠道抗生素后,大便次数有所减少,脓血便消失。近1个月来,上述症状重新出现并逐渐加重,疼痛转为阵发性,排便后减轻。自觉无力、消瘦,食欲减退,并有低热,故住院治疗。 
体格检查:T37℃,脉搏86次/min,血压120/75mmHg。腹略膨隆,右中上腹轻度压痛,无反跳痛,无肌紧张,右中腹可触及一包块,边界不清,活动度欠佳,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音略亢进,无气过水声,肛门指诊未触及肿物。辅助检查:腹部X线检查腹腔肠管明显积气,右中上腹可见2个液气平面;钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻,升结肠粘膜可见充盈缺损。请问:

(1)该病人诊断为升结肠癌伴不全肠梗阻,其诊断依据是什么? (2)诊断结肠癌最有效且最可靠的检查方法是什么? (3)最主要的术前准备是什么?包括哪些措施? (4)如病人术后放置人工肛门袋,应如何指导病人进行结肠造口的护理?
[单项选择]长期低热,以午后或夜间低热为主,其病机是
A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 阳虚
E. 气阴两虚
[单项选择]

男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

NHL与HD最大的不同点是( )
A. 易不规则发热
B. 易发生远处播散
C. 易体重减轻
D. 易发生盗汗
E. 易发生无痛性进行性淋巴结肿大
[单项选择]

男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

该病人首选的化疗方案是( )
A. COPP
B. MOPP
C. CHOP
D. COP
E. ABVD
[单项选择]

男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

询问病史时应特别注意( )
A. 血尿的持续时间
B. 血尿的色泽深浅
C. 尿中血块的形状
D. 发生血尿时的伴随症状
E. 血尿在一天中的发生时间
[单项选择]

男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取( )
A. 严密随诊观察
B. 膀胱全切,尿流改道
C. 经尿道切除原位癌
D. 经尿道电灼原位癌
E. 经尿道膀胱内灌注化疗药物
[单项选择]

男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

询问病史时应特别注意( )
A. 血尿的持续时间
B. 血尿的色泽深浅
C. 尿中血块的形状
D. 发生血尿时的伴随症状
E. 血尿在一天中的发生时间
[单项选择]男性,23岁。午后低热、盗汗1个月,少量咯血半日。体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血,此时最恰当的体位是( )
A. 俯卧位
B. 坐位
C. 立位
D. 患侧卧位
E. 健侧卧位

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