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发布时间:2024-06-17 07:29:24

[单项选择] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。 如果患者最终被确诊为胸椎结核,2个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生( )
A. 感觉异常
B. 运动无力
C. 膀胱括约肌功能障碍
D. 肛门括约肌功能障碍
E. 以上都不是

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[单项选择] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。 如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为( )
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
[单项选择]女性,24岁。劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(-),胸4以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断
A. 格林-巴利综合征
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 亚急性脊髓炎
[单项选择]女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚两年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是( )
A. 卵巢癌
B. 子宫腺肌病
C. 子宫腺肌瘤
D. 右侧阔韧带内肌瘤
E. 卵巢巧克力囊肿
[单项选择]患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是( )
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是( )
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 重症肌无力
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病
[单项选择]

患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。

该患者最可能的诊断是( )
A. 脊髓压迫症
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 脊髓炎
[单项选择]男性患者,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A. 慢性脊髓炎症
B. 脊髓压迫症
C. 脊髓血管畸形
D. 多发性硬化
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]男,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白O.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A. 慢性脊髓炎症 
B. 脊髓压迫症 
C. 脊髓血管畸形 
D. 多发性硬化 
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]老年男性患者顽固性背痛,放射至下肢,应先排除()
A. 强直性脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 感染性脊柱炎
D. 前列腺癌脊椎转移
E. 坐骨神经痛
[单项选择]中女性患者,既往有淋巴瘤3年,病情稳定。1月来出现双下肢疼痛,行走困难,胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍,该患者最应考虑的疾病是( )
A. 肿瘤椎体转移
B. 神经根神经炎
C. 营养不良性贫血
D. 肿瘤脊髓转移
E. 肿瘤盆腔转移
[单项选择]患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 髓外硬膜内肿瘤
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

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