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发布时间:2023-10-17 15:16:45

[单项选择]男性,30岁,腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3~4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为( )
A. 继续抗结核药物治疗
B. 后路植骨脊柱融合术
C. 病灶清除术
D. 石膏背心固定
E. 以上都不对

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[单项选择] 男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉无异常,直腿抬高试验阳性。 该病人应考虑为( )
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰肌筋膜炎
E. 第三腰椎横突综合征
[单项选择]

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

接诊时该病人应考虑( )
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰肌筋膜炎
E. 第3腰椎横突综合征
[单项选择]男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗( )
A. 理疗,痛点封闭
B. 卧床牵引
C. 髓核化学溶解疗法
D. 经皮椎间盘髓核摘除术
E. 椎板减压髓核摘除术
[单项选择]60岁男性,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩呈楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是( )
A. 脊椎肿瘤
B. 脊椎结核
C. 脊椎骨折
D. 强直性脊柱炎
E. 化脓性脊柱炎
[单项选择]男性,30岁,经检查诊断腰椎间盘突出症。合适的处理是( )
A. 带腰围活动
B. 经皮椎间盘手术
C. 卧软床并腰背肌功能锻炼
D. 卧硬板床,床头牵引
E. 经皮椎间盘注射激素
[单项选择]诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是( )
A. 侧位X光平片
B. 矢状面MRI
C. 45°斜向X光片
D. 有骨窗的CT
E. 前后位X光片
[单项选择]非手术治疗在腰椎间盘突出症占( )
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
[单项选择]男,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗( )
A. 理疗,痛点封闭
B. 卧床牵引
C. 髓核化学溶解疗法
D. 经皮椎间盘髓核摘除术
E. 椎板减压髓核摘除术
[多项选择]诊断腰椎间盘突出症的基本依据( )
A. 压痛点
B. 疼痛部位
C. 皮肤感觉肌力及腱反射改变
D. 直腿抬高试验和加强试验
E. 以上均是
[单项选择]诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是( )
A. 腰椎斜位片
B. MRI的T加权影象
C. 对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D. 腰椎SPECT骨扫描
E. 身体检查
[单项选择]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是( )
A. X线平片
B. MRI
C. CT
D. 病史、症状及体格检查
E. 电生理检查
[判断题]腰椎间盘突出症X线检查无椎管狭窄的患者可用非手术治疗。( )

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