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发布时间:2023-11-06 00:13:45

[多项选择]患者女性,38岁。因反复尿频、尿急、排尿疼痛2天入院,憋尿时下腹痛加重。查尿常规RBC3+,WBC3+,Pro(-),尿培养2次均为阳性。护理体检T38.5℃,P108次/分,BP110/63mmHg。提示:患者拟进行静脉肾盂造影。女性泌尿系感染静脉肾盂造影的适应证包括()。
A. 反复泌尿系感染
B. 急性泌尿系感染
C. 疑为复杂性泌尿系感染
D. 有肾盂肾炎的临床证据
E. 感染持续存在,对治疗反应差
F. 变形杆菌等少见的细菌感染

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[多项选择]患者女性,38岁。因反复尿频、尿急、排尿疼痛2天入院,憋尿时下腹痛加重。查尿常规RBC3+,WBC3+,Pro(-),尿培养2次均为阳性。护理体检T38.5℃,P108次/分,BP110/63mmHg。提示:护士对患者进行健康教育。应提醒患者注意的问题有()。
A. 避免劳累、加强锻炼、增强机体抵抗力
B. 低蛋白饮食
C. 注意个人卫生
D. 多饮水,勤排尿
E. 定期随访、复查尿常规
F. 不宜妊娠
[简答题]患者女性,35岁,因反复腰痛6年,发现高血压3年入院。患者1999年无明显诱因出现腰痛,无尿频、尿急、尿痛,在当地医院检查,尿常规示隐血++,肾脏B超示右肾结石,予石淋通、消石素及7付中药(具体不详)治疗,血尿消失,但仍反复腰痛,又间断服用中药,B超下未再发现结石。2002年体检时发现血压升高,最高达180/120mmHg,尿蛋白(-),服用伊那普利治疗,血压控制在正常范围内。但患者常感腰部不适,为进一步诊治入我院。体格检查:BP:140/100mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,未闻及明显杂音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿。实验室:血常规:血红蛋白(Hb)96g/L,血小板(Pt)124×109/L,白细胞(WBC)4×109/L;尿沉渣:红细胞(RBC):<8000个/mL,白细胞(WBC):0~2个/Hp,蛋白(-);尿常规:尿比重:1.015,尿蛋白(-),尿PH6,红细胞:0;尿渗透压:620mOsm/L,NAG酶16.7U/L(<18.7U/L),正常范围;RBP0.56mg/L(<0.5mg/L);BUN7.39mmol/L,血Cr80.6μmol/L;肝炎全套(-),电解质正常,血脂正常,ANA(-),AdsDNA(-),Sm抗体(-),ANCA(-),C3,IgG,IgA,IgM正常范围;血糖5.93mmol/L;甲亢全套正常,24小时尿量2000毫升,24小时尿电解质排泄正常;24小时尿蛋白定量139毫克/24h;肾脏B超示双肾实质弥漫性病变,左肾98mm×43mm,右肾96mm×42mm;肾血管彩超示双肾动脉血流测值正常。1.高血压需考虑哪些原因,应进一步做哪些检查? 2.肾活检结果为:局灶硬化性肾小球病变;小管间质损害(中-重度),此病人最可能的诊断是什么? 3.此病人下一步应如何处理?
[不定项选择]

患者女性,38岁。尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,122%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。

诊断考虑的疾病有()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎
F. 阴道炎
G. 尿道炎
[多项选择]病历摘要:患者XXX,女,25岁,反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊,检查尿常规WBC+++/HP,RBC++/HP,尿蛋白+,血常规及肾功能正常,当地医院给抗生素治疗(具体不详),尿频尿急有改善,但症状时有反复。最近5月来,患者尿频尿急症状加重,每天小便次数达10~20次,使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热,无心悸、胸闷、气促史,无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史,病程中食欲欠佳,大便每日1次,小便每天700~800ml。既往体健。体格检查T37℃,P78次/分,R20次/分,Bp110/65mmgH。步入病房,查体合作。贫血貌,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹,口腔无溃疡,颈静脉无努张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未问及干湿啰音,心界不大,心率78次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝脾未及,右肾区有叩击痛,左肾无叩击痛,双下肢无浮肿。病人入院后首先应该行的检查门诊检查资料() 提示:血常规:WBC4.5×109,RBC2.2×1012,MCV86fl,MCH32pg,MCHC340g/L,HB69g/L,PLT153×109。尿常规:WBC+++/HP,RBC+++/HP,尿蛋白+。
A. 肾功能及电解质
B. 肝功能
C. 网织红细胞数量
D. 大便潜血
E. 中段尿细菌培养
F. 尿沉渣找抗酸杆菌
G. 中段尿培养结核杆菌
H. 静脉肾盂造影
I. 24小时尿蛋白定量

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