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发布时间:2023-10-14 16:13:03

[单项选择]

患者女性,25岁。1周前服用鱼胆后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次后好转。3天前出现乏力、尿量逐渐减少.昨日尿量约200ml,遂来院就诊。
查体:T37.5℃,BP167/110mmHg,贫血貌,眼睑浮肿,双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。既住无高血压,糖尿病病史。

提示:检查结果示尿蛋白(++),尿中可见管型。血谷丙转氨酶218g/L,谷草转氨酶152g/L。血尿素氮21.3mmol/L,血肌酐955.8μmol/L,且血肌酐每日进行性升高。该患者的诊断是()。
A. 急性肾衰竭
B. 肾小球肾炎
C. 中毒性肝损害
D. 肾病综合症
E. 急性肝衰竭
F. 慢性肾衰蝎

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[多项选择]

患者女性,25岁。1周前服用鱼胆后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次后好转。3天前出现乏力、尿量逐渐减少.昨日尿量约200ml,遂来院就诊。
查体:T37.5℃,BP167/110mmHg,贫血貌,眼睑浮肿,双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。既住无高血压,糖尿病病史。

提示:病人经过治疗3日后,水肿较前减轻。现每日尿量800ml,血肌酐630μmol/L,食欲好转,但诉不知饮食有何禁忌。如何为病人做饮食指导()。
A. 限制水、盐摄入
B. 进食低盐、正常量优质蛋白质饮食
C. 进食高碳水化合物食物,以保证热量
D. 限制含钠,钾量较高的食物摄入
E. 进食高生物效价的优质蛋白质
F. 限制食物中蛋白质的摄入
[单项选择]患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行走困难,面部出现红斑入院,血液检查:血沉80mm/h,白细胞3.9×109/L,红细胞3.4×1012/L,血红蛋白101g/L,免疫学检查:C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.53g。
该患者可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿性关节炎
D. 干燥综合征
E. 类风湿性关节炎
[单项选择]患者,男性,25岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上6残根。4天前出现右侧面深区域疼痛,开口困难,发热,白细胞水平升高。口内检查拔牙创基本愈合,右上颌结节外方前庭沟饱满,压痛明显。此患者最有可能的临床诊断为()
A. 翼下颌间隙感染
B. 颞下间隙感染
C. 颞间隙感染
D. 咽旁间隙感染
E. 拔牙创感染
[单项选择]患者,女,25岁。1周前外出旅游时淋雨,2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体:四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。初步考虑是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力
D. 脊髓出血
E. 脊柱结核
[单项选择]患者,男,25岁。10天前左股挤压伤,1周前伤口化脓,监测患者血压下降至70/50mmHg.脉细速。其扩容治疗应首选()
A. 葡萄糖溶液
B. 平衡盐溶液
C. 红细胞洗涤液
D. 血浆
E. 碳酸氢钠溶液
[单项选择]女性,25岁。1周前下班淋雨后"感冒",第二天出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后退热,现在出现咳嗽,以干咳为主,少许黏痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到当地医院就诊。查体:T37.5℃,右下肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L,NE67%。该患者最可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺脓肿

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