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发布时间:2023-10-20 14:16:20

[多项选择]患者男性,28岁,1个月前无明显诱因出现腹胀,间有腹痛,伴恶心、呕吐,无心悸、气促,无胸闷,无胸痛,大便稀烂或硬结,约3-5天才排大便一次,大便无粘液,无脓血,起病后无发热,无里急后重感。提示:X线示小肠机械性肠梗阻,B超示右下腹可疑包块。予胃肠减压,保留灌肠减压后症状稍缓解,诊断为肠梗阻。肠梗阻的临床表现是哪些().
A. 腹痛为阵发性绞痛
B. 腹壁能见到肠型及肠蠕动波
C. 听诊肠鸣音消失
D. 频繁的呕吐物为未消化食物
E. 腹胀,尤以低位肠梗阻较明显,全腹膨胀,叩诊鼓音
F. 停止排便排气

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[多项选择]患者男性,28岁,1个月前无明显诱因出现腹胀,间有腹痛,伴恶心、呕吐,无心悸、气促,无胸闷,无胸痛,大便稀烂或硬结,约3-5天才排大便一次,大便无粘液,无脓血,起病后无发热,无里急后重感。如病人需手术治疗,其术前准备为()。
A. 禁食,术前停留胃管予胃肠减压
B. 术前灌肠或进食泻药作肠道准备
C. 病人疼痛严重,定时使用杜冷丁止痛
D. 快速输液,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡
E. 配血,输血,纠正血容量不足
F. 作药敏试验
[单项选择]病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()
A. 慢性肾功能衰竭
B. 颅内肿瘤
C. 颅内动静脉畸性
D. 原发性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
F. 嗜铬细胞瘤
G. Cushing综合征
H. 臆症
[多项选择]患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点,不除外哪些诊断()
A. 自发性细菌性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 腹膜及腹腔器官肿瘤
D. 巨大卵巢囊肿
E. 胰源性腹水
F. 心源性腹水
[简答题]病历分析[病历摘要]女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗,心悸,说话多,易怒、失眠,2周前上述症状加重,出现多食,劳累后心悸,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg。发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无发绀,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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