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发布时间:2024-05-20 18:05:21

[多项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理哪些是正确的()
A. 应用三腔二囊管压迫止血
B. 以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
C. 给予止血药物
D. 给予抗酸药物
E. 给予血管升压素或生长抑素静滴

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[多项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mm-Hg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血,应注意观察项目()。
A. 应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B. 每12小时将气囊排空10~20分钟
C. 排空气囊时应首先排空食管气囊,再排空胃气囊
D. 气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
E. 密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息
[多项选择]病例摘要:患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml。患者肝功能结果:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液。下一步治疗应考虑()
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
[单项选择]患者女性,53岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血,应注意观察项目()
A. 应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B. 每12小时将气囊排空10~20分钟
C. 气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
D. 密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息
E. 以上均正确

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