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发布时间:2020-06-24 05:01:47
[多项选择]
患者女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。
入院时查体:T37.8℃,P90次/分,R26次/分,BP10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。经确诊该患者为肝硬化失代偿期。
目前主要的护理诊断有()。
A. 有皮肤完整性受损的危险与皮肤干燥、瘙痒有关
B. 营养失调:低于机体需要量与肝功能减退、食欲减退有关
C. 气体交换受损与腹水引起呼吸困难有关
D. 体温过高与肝功能减退、机体抵抗力下降有关
E. 体液过多与肝功能减退、门脉高压引起钠水潴留有关
F. 活动无耐力与肝功能减退、大量腹水有关