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发布时间:2023-10-20 11:04:04

[单项选择]患者女,60岁,反复咳嗽、咳痰、喘息15年,再发加重1周入院。查体:神志清楚,口唇、指端发绀,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,双肺可闻及较多干、湿啰音,下肢轻度凹陷性水肿。此时,首选的治疗是()。
A. 气管插管
B. 积极控制感染
C. 强利尿剂静脉推注
D. 血管扩张剂静脉推注
E. 洋地黄类药物静脉推注

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[多项选择]

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎+肺气肿
C. 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性支气管炎+肺气肿+心肌病
[单项选择]患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是()。
A. 鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
B. 避免吸入刺激性气体
C. 尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
D. 可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E. 积极改善膳食结构,加强营养
[单项选择]男性,68岁反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色粘痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8mmol/L,血气分析:pH7.130,PaO266mmHg,PCO290mmHg首先考虑()。
A. 肺性脑病
B. 严重电解质紊乱
C. 感染性脑病
D. 酮症酸中毒
E. 高渗性昏迷
[单项选择]女性,55岁。反复咳嗽咳痰9年,每次持续3个月以上。该患者的咳嗽是由于()
A. 支气管异物
B. 急性喉炎
C. 百日咳
D. 气管肿瘤
E. 慢性支气管炎
[单项选择]女性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。胸片示右下肺动脉干横径17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗是()
A. 吸氧,静点呼吸兴奋药
B. 积极抗感染,雾化吸入支气管扩张药
C. 静脉注射西地兰
D. 静脉点滴氨茶碱和甲基强的松龙
E. 静脉注射速尿
[单项选择]患者,女,68岁。主“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。若需要利尿治疗,下列哪项不合适()。
A. 双氢克脲噻
B. 双氢克脲噻和氨苯喋啶口服
C. 小剂量速尿口服或静注
D. 螺内酯
E. 大剂量速尿、长期静注
[单项选择]女性,65岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干啰音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()
A. 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 静点氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射速尿,消除水肿

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