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发布时间:2023-10-20 13:14:28

[多项选择]

患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。

下面说法正确的是(提示经过治疗后,患者症状好转。但1d前,患者突感右侧剧烈胸痛,伴呼吸困难。)()
 


A. 患者最可能是并发了自发性气胸
B. 此时最重要的检查是胸部X片
C. 高浓度吸氧可以加快患者的恢复
D. 可给予患者镇痛药物
E. 患者应严格卧床休息
F. 可行胸腔穿刺抽气

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[多项选择]

患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。

根据现在的资料,合理的治疗手段是(提示患者入院后行进一步检查:血常规示白细胞计数增加,以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。)()
 


A. 使用免疫抑制剂
B. 抗感染药物
C. 奎哌类药物
D. 止咳药物
E. 短期使用糖皮质激素
F. 汉防己甲素
[多项选择]患者男性,35岁,因“无明显诱因出现左环指、小指无力,小鱼际肌萎缩”来诊。提示:该患者已确诊为左肘尺神经沟炎。可选择的治疗方法是()
A. 应用维生素B1、B6、B12,地巴唑,神经节苷脂等
B. 超短波、红外线及磁疗
C. 神经移位术
D. 针灸、推拿
E. 作业疗法
F. 神经阻滞疗法
[多项选择]患者男性,35岁,因“无明显诱因出现左环指、小指无力,小鱼际肌萎缩”来诊。可能的病因是()
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 臂丛神经炎
E. 周围性神经脱髓鞘病变
F. 腕管综合征
[多项选择]患者男性,35岁,因“无明显诱因出现左环指、小指无力,小鱼际肌萎缩”来诊。为明确诊断,需行检查有()
A. Froment征检查
B. 手指内收、外展功能检查
C. 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉检查
D. Tinel征检查
E. 肌电图
F. X线片
G. MRI
[多项选择]病历摘要:患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些()
A. 梭形细胞癌
B. 燕麦细胞癌
C. 中间细胞癌
D. 巨细胞癌
E. 透明细胞癌
F. 乳头状癌

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