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发布时间:2023-10-10 06:58:38

[单项选择]病人,女,30岁,已婚。怀孕3个月,近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛,两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治疗应首选()
A. 五皮饮
B. 加味五淋散
C. 知柏地黄汤
D. 六味地黄汤
E. 导赤散

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[单项选择]患者,女,30岁,已婚。怀孕3个月,近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛,两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治疗应首选()
A. 五皮饮
B. 加味五淋散
C. 知柏地黄汤
D. 六味地黄汤
E. 导赤散
[单项选择]患者女,32岁。已婚。近日出现尿频尿急的症状,临床怀疑为泌尿系统感染,随采集尿标本进行细菌学检验。提示细菌定量培养的细菌数≥105CFU/ml的是 ()
A. 平均每高倍镜视野细菌数≥1个
B. 平均每高倍镜视野细菌数≥10个
C. 平均每油镜视野细菌数≥1个
D. 平均每油镜视野细菌数≥10个
E. 平均每油镜视野细菌数≥100个
[单项选择]患者女,32岁。已婚。近日出现尿频尿急的症状,临床怀疑为泌尿系统感染,随采集尿标本进行细菌学检验。在进一步的细菌分离培养时发现,细菌定量培养尿液菌落计数结果为5×104CFU/ml,则应 ()
A. 细菌为污染菌,直接报告阴性
B. 可能在采集标本前用过抗菌药物,可直接确定为泌尿系统的感染
C. 为可疑需重新复查,重新复查后仍为同样结果则视为污染菌
D. 为可疑需重新复查,重新复查后仍为同样结果则视为病原菌
E. 直接报告计数结果,由临床医师结合患者的症状分析是否为感染
[单项选择]患者,女,30岁,已婚。怀孕3个月,近3d尿频、尿急、尿道灼热刺痛,两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治疗应首选()。
A. 五皮饮
B. 加味五淋散
C. 知柏地黄汤
D. 六味地黄汤
E. 导赤散
[多项选择]患者男性,38岁,已婚已育,主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热,无尿频尿急尿痛症状。既往史:无特殊。体检:两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小约6cm×5cm×5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围组织无明显粘连;左侧睾丸附睾大小和质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查:提示右侧睾丸占位病变,考虑睾丸肿瘤。为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()。【提示】该患者腹盆部CT检查:显示腹膜后多发淋巴结转移,最大淋巴结短径6cm;胸部CT骨扫描未见明确转移灶。血AFP187.25μg/L(正常值小于8.78μg/L)HCG199.94mIU/ml(正常值小于2.67mIU/ml),LDH658IU/L(正常值小于248IU/L)。
A. 睾丸穿刺活检
B. 经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C. 血清甲胎蛋白(AFP)人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测
D. 腹部和盆腔CT检查明确有无转移
E. 胸部CT检查
F. 骨扫描
G. 阴囊MRI检查
[单项选择]病人女性,28岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,体温39.2℃,伴有腰痛,查体肾区叩痛,诊断为急性肾盂肾炎。健康教育不妥的是()
A. 劳逸结合,适当补充营养
B. 多饮水,勤排尿
C. 保持外阴清洁,禁止盆浴
D. 急性期治愈后3个月,才能怀孕
E. 保持大便通畅
[单项选择]30岁,已婚,以往月经规律,现停经3个月,伴恶心呕吐,妊娠实验阳性,近1周有少量阴道流血,近3天量渐增多,伴下腹部疼痛。检查:宫颈口松,能容1指,宫体2个月大小。最可能的诊断是( )
A. 先兆流产
B. 不全流产
C. 稽留流产
D. 难免流产
E. 习惯性流产
[简答题]病历分析[病历摘要]男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛,约1小时排尿一次,排尿初始及终末为肉眼血尿,偶伴小血块,无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞,给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服,疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重,约半小时排尿一次。发病以来食欲正常,大便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。吸烟15年,1包/天;饮酒10年,半斤/天。家族史无特殊。体检:发育正常,营养中等。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛,未扪及包块,膀胱区无压痛,左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结,与阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,双输精管粗硬,不光滑。直肠指诊:前列腺不大,质地较硬,表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验:血常规正常,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞20~30个/高倍,血沉15mm/h,肝肾功能无异常。胸片:右上肺陈旧结核病灶。B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常,右输尿管下段扩张,膀胱容量小于50ml。腹平片(-)。静脉尿路造影:左肾未显影,右肾显影,结构功能正常,右输尿管全长显影,下段扩张明显。膀胱显影,容量小。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女,28岁,已婚。突发尿频,尿急,尿痛,无发热。检查:双肾区无叩击痛。尿常规:尿蛋白(-),脓球(++),红细胞少许,中段尿培养为大肠杆菌,菌落数>10/ml。最可能的诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎急性发作
C. 急性膀胱炎
D. 泌尿系结石并感染
E. 泌尿系结核
[单项选择]病历摘要:患者XXX,女,25岁,反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊,检查尿常规WBC+++/HP,RBC++/HP,尿蛋白+,血常规及肾功能正常,当地医院给抗生素治疗(具体不详),尿频尿急有改善,但症状时有反复。最近5月来,患者尿频尿急症状加重,每天小便次数达10~20次,使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热,无心悸、胸闷、气促史,无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史,病程中食欲欠佳,大便每日1次,小便每天700~800ml。既往体健。体格检查T37℃,P78次/分,R20次/分,Bp110/65mmgH。步入病房,查体合作。贫血貌,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹,口腔无溃疡,颈静脉无努张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未问及干湿啰音,心界不大,心率78次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝脾未及,右肾区有叩击痛,左肾无叩击痛,双下肢无浮肿。患者在使用抗结核药物治疗肾结核时,出现右侧大踇趾跖趾关节疼痛,可能与下列药物有关()
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素

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